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第三章外科疾病的康复
一、伤口感染
【概述】
伤口感染常见于割伤、刺伤、擦伤、裂伤、咬伤及手术等开放性损伤后，因细菌
的侵而发生。
【诊断要点】
1.症状皮肤或粘膜有缺损，局部疼痛，皮肤红、热。
2.体征伤口处红、肿、热，可触及浸润性硬块并有压痛。重者伴有低热、寒战
等全身症状。
3.化验检查血白细胞及中性粒细胞可正常或增多。
【康复治疗】
1.物理治疗
(1)光疗法
紫外线疗法：先用紫外线红斑量在患处照射，1次/d,3~6次为一疗程。如伤口
创面新鲜，可用亚红斑量局部照射，1次/d,每次增加1/2~1MED,以促进伤口愈合。
(2)电疗法
超短波疗法：两板状电极对置于患病部位，无热量〜微热量，10~15niin/次，1次
/d。腋下淋巴结肿大可用超短波腋下患处对置，无热量〜微热量，10~15位”次，1次
/do疗程视病情而定，一般6〜12次。
厘米波疗法：厘米波辐射器照射患病部位，无热量〜微热量，15〜20min/次，1次
/d,10次为1疗程。
毫米波疗法：辐射器对准患部，30min/次，1次/d,6~10次为一疗程。
等幅正弦中频电疗法：用两个电极并置于病变处，感觉阈，20min/次，1次/d,15
~20次为1疗程。伤口愈合后可用。
(4)磁疗法：主要采用脉冲磁疗法，两磁头并置于病变处，0.4~0.8T,20min/
次，1次/d,6〜12次为一疗程。适用于局部有纤维性硬结者。
(5)其他治疗：激光疗法、太阳灯疗法、蜡疗法等也都有消炎、止痛、促进伤
口愈合和软化硬结等作用。伤口愈合后，如局部有纤维性硬结，可采用等幅中频电疗
法、脉冲磁疗法、激光疗法、太阳灯疗法、蜡疗法等治疗。
2.药物治疗局部或全身抗生素治疗。
二、静脉炎
【概述】
因手术、外伤、感染、静脉输液等致静脉壁的损害，引起静脉炎症。主要病理变
化为静脉壁及静脉周围炎性细胞浸润，静脉壁增厚。甚至出现静脉血栓，若静脉炎与
静脉血栓同时存在，则称为血栓性静脉炎。
【诊断要点】
1.症状患处疼痛，多见于浅表静脉，尤其是重复输液的静脉。血栓性静脉炎，
多发生在下肢静脉，尤其是静脉曲张时，患者体温多升高，脉搏加速，全身症状明显。
2.体征沿静脉走向出现红带，静脉周围及远端肿胀，局部皮肤温度升高，可扪
及条索状物，有明显压痛，血栓性静脉炎局部，可扪及索条状静脉或炎症块。
3.静脉造影可见血栓部位。
【康复治疗】
1.一般治疗急性期应卧床，抬高患肢，合并血栓者早期应避免局部剧烈活动，
防止血栓脱落引起栓塞。
2.物理治疗
(1)电疗法
超短波疗法：并置法或对置法于患处，无热，12~15min/次，1〜2次/d,疗程
根据病情确定，一疗程不超过15次。用于急性期。
等幅中频电疗法：两个电极并置或对置于病变的静脉处，耐受，20min/次，1次
/d,15~20次为1疗程，有消炎、止痛、软化的作用。
(2)光疗法
紫外线疗法：紫外线沿受累静脉走向分区照射，3〜5MED,1次/d,每次增加1MED,
2~3次一疗程。对浅层静脉炎有较好的消炎、止痛和改善侧支循环的作用。用于急性
期。
太阳灯、红外线疗法：患区照射20s30min/次用于输液引起的浅静脉炎。
(3)磁疗法：主要采用脉冲电磁疗，两
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