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抗压药物服用指导演讲人：日期:

06医疗协作机制目录01药物分类与特性02正确用药流程03特殊情况处理04长期管理规范05患者教育要点

01药物分类与特性

常用抗压药物类型利尿剂增加体内盐分和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。钙通道阻滞剂阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管放松，降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低血压。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，使血管扩张，降低血压。

作用机制与代谢特点利尿剂作用于肾脏，增加尿量和盐分排泄，减少血容量，降压效果较快，但易导致低钾血症等副作用。钙通道阻滞剂作用于血管平滑肌细胞，扩张血管，降低外周阻力，降压效果较稳定，对血脂、血糖等无明显影响。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时扩张血管，降低血压，并可保护心、肾等器官功能。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，使血管扩张，降低血压，具有作用强、持久、副作用较少等优点。

利尿剂：适用于轻、中度高血压患者，尤其是老年人、肥胖或合并心力衰竭的患者，但痛风患者禁用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于各类型高血压患者，特别是合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等患者，但高血钾、妊娠妇女等患者禁用。钙通道阻滞剂：适用于各年龄段的高血压患者，尤其适用于合并糖尿病、冠心病和周围血管疾病的患者，但心动过速、心力衰竭等患者慎用。010302适用人群与禁忌范围血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：适用于对ACEI不能耐受的患者，具有与ACEI相似的降压效果和靶器官保护作用，但双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全等患者禁用。04

02正确用药流程

初始剂量计算标准剂量与肝肾功能需考虑患者的肝肾功能，若肝肾功能不全，需减少剂量或延长用药间隔。03根据患者的病情严重程度和药物的药效特点，适当调整初始剂量。02剂量与病情关系剂量与体重关系根据患者的体重和药物说明书的推荐剂量，计算出初始剂量。01

服药时间与饮食影响空腹服药某些药物需要空腹服用，以提高药物的吸收效果。01饭后服药某些药物对胃黏膜有刺激作用，需在饭后服用。02服药时间间隔需按照药物说明书或医生建议的服药时间间隔进行服药，以确保药物在体内维持稳定的血药浓度。03

剂量调整触发条件当患者的病情出现明显好转或恶化时，需及时调整药物剂量。病情变化若患者出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，需考虑减少剂量或停药。药物不良反应若患者同时服用其他药物，需考虑药物之间的相互作用，可能需要调整剂量。药物相互作用

03特殊情况处理

漏服/过量应急措施漏服一次剂量若距下次服药时间较长，应立即补服；若接近下次服药时间，可跳过此次，不可一次服用双倍剂量。过量服用需立即寻求医生帮助或前往医院急诊，切勿自行处理。

不良反应监测流程记录反应情况详细记录不良反应出现的时间、症状、程度等信息，为医生评估提供依据。03如出现胃肠道不适、头痛、失眠、心悸、皮疹等，应及时就医并告知医生正在服用此药。02留意异常症状定期检查服药期间应定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，以及心电图监测。01

合并用药注意事项药物相互作用注意与其他药物的相互作用，避免同时使用可能增加副作用或减弱药效的药物。01遵医嘱用药如需与其他药物合用，应咨询医生并按医嘱调整剂量。02用药前后告知在用药前应告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生做出合理的药物组合方案。03

04长期管理规范

包括症状改善情况、心理状态、社会功能恢复程度等。疗效评估指标根据药物类型和患者情况，设定合理的评估时间，如每月、每季度或半年进行一次。评估频率采用量表评估、医生面谈、患者自述等多种方式，确保评估结果的客观性。评估方法疗效评估周期设定

药物依赖预防策略了解药物的依赖性特征，评估患者是否存在药物依赖风险。药物依赖风险识别预防措施依赖评估与处理采用小剂量开始、逐渐加量、短期使用等策略，避免长期大量使用。定期进行药物依赖评估，如发现依赖情况，及时采取措施，如减少药量、更换药物等。

阶梯式停药操作指南停药监测停药期间密切观察患者症状变化，如有加重或出现其他症状，应及时处理。03逐渐减少药物剂量，避免突然停药导致的反跳现象。02停药步骤停药指征根据患者的症状改善情况、药物副作用等，确定是否适合停药。01

05患者教育要点

用药记录方法记录用药剂量和频率每次服药前，确保记录用药的剂量和频率，以便随时调整用药方案。01记录用药时间和效果记录每次用药的时间和效果，包括缓解压力的程度和持续时间，以便评估药物疗效。02遵循医嘱严格按照医生的指示用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响药物效果。03

压力源识别与反馈尽量识别和避免导致压力的原因，如工