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医疗废物处理标准作业指导书

一、前言

本指导书旨在规范医疗机构内医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运、暂存及移交等全过程管理，确保医疗废物得到安全、合规、无害化处理，最大限度地减少对医护人员、患者、公众健康及生态环境的潜在危害。各相关科室及人员必须严格遵照执行。

二、作业流程与要求

（一）医疗废物的分类与收集

1.分类原则：医疗废物应根据其性质、危害程度及处理方式进行严格分类。主要类别包括：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。各类别废物不得混放。

2.收集容器要求：

*应使用符合国家标准、有明显标识的专用收集容器。容器需防渗漏、防刺破、耐腐蚀。

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应为黄色；损伤性废物专用收集容器应为黄色硬质防刺穿容器。

*容器应配有合适的盖子，保持闭合状态。

3.分类收集操作：

*感染性废物：如使用后的一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、敷料、棉签、引流物、废弃的血液、血清等，应放入有“感染性废物”标识的黄色塑料袋或容器内。

*病理性废物：如手术切除的组织、脏器、病理切片标本等，应放入有“病理性废物”标识的黄色防渗漏容器内，必要时需冷藏。

*损伤性废物：如针头、缝合针、刀片、碎玻璃等，应直接放入专用的防刺穿、有“损伤性废物”标识的黄色锐器盒内，直至装满容器的四分之三时，应封闭容器。

*药物性废物：如废弃的一般性药品、疫苗、血液制品等，应放入有“药物性废物”标识的黄色塑料袋内。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物需单独存放。

*化学性废物：如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，应放入有“化学性废物”标识的专用容器内，并有明显警示。

4.收集注意事项：

*收集过程中应避免扬尘、飞溅，防止医疗废物泄漏、遗撒。

*放入容器的医疗废物不得取出。

*容器装满至四分之三时，应及时封口。包装袋应采用鹅颈式结扎法，确保密封。

*每个包装外表面应粘贴医疗废物标签，清晰填写产生单位、日期、类别、重量（或数量）、责任人等信息。

（二）医疗废物的内部转运

1.转运工具：应使用专用、密闭、防渗漏、防遗撒、易于清洁消毒的转运车或转运箱。

2.转运路线：应规划固定、相对独立的内部转运路线，避开人员密集区域和清洁区域。

3.转运频次：根据医疗废物产生量和性质，合理确定转运频次，确保产生点的医疗废物不超过规定存放时间。感染性废物应日产日清。

4.转运操作：

*转运前检查包装是否完好、标签是否清晰完整。

*转运时应轻装轻卸，防止容器破损、废物泄漏。

*转运过程中，转运工具应加盖封闭。

*转运至暂存点后，应与暂存点管理人员做好交接登记。

*转运结束后，应对转运工具进行彻底清洁和消毒。

（三）医疗废物的暂存管理

1.暂存点设置：医疗废物暂存点应设在医疗机构内部相对独立、交通便利、远离食品加工区和人员活动密集区域的地方，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

2.暂存要求：

*医疗废物应分类分区存放，不同类别废物之间有明显间隔。

*暂存时间不得超过规定期限。

*暂存点内应保持清洁、干燥、通风良好，定期进行清洁和消毒。

*病理性废物、化学性废物等特殊类别废物的暂存应符合特定条件（如低温、防爆等）。

3.暂存记录：建立医疗废物暂存登记台账，详细记录废物的种类、数量、入库时间、出库时间、接收单位等信息。

（四）医疗废物的移交处置

1.移交对象：医疗废物必须移交给持有县级以上生态环境主管部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行处置。

2.移交手续：

*移交时，双方应共同核对医疗废物的类别、数量、包装情况等，确认无误后在《医疗废物转移联单》上签字确认。

*《医疗废物转移联单》应按规定保存。

3.移交记录：完整记录每次移交的情况，包括日期、废物类别、数量、处置单位名称、车牌号、双方经办人等。

三、人员要求与防护

1.培训与资质：从事医疗废物分类、收集、转运、暂存等工作的人员必须经过专业培训，考核合格后方可上岗。

2.个人防护：操作人员在工作时必须按规定穿戴相应的个人防护用品，包括工作服、工作帽、医用防护口罩、护目镜或面罩、乳胶手套、防水靴等。

3.健康监测：定期对相关操作人员进行健康检查，并建立健康档案。

4.职业暴露处理：发生医疗废物相关职业暴露时，应立即按照应急预案进行处理，并及时报告。

四、应急处理

1.泄漏处理：发生医疗废物泄漏、遗撒时，应立即停止相关操作，设置警示标识，防止无关人员进入。由受过培训的人员穿戴防护用品进行处理，用专用工具收集泄漏物及被污染的土壤、物品等