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2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后24小时内开始肠外营养支持的主要目的是什么？

【选项】A.减少肠道负担B.提高蛋白质合成率C.促进伤口愈合D.防止代谢性酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】术后早期肠外营养可减少肠道消化吸收负担，避免肠黏膜萎缩。选项C和D属于长期营养支持目标，B与早期营养无关。

【题干2】重症胰腺炎患者禁食期间，热量补充应优先考虑哪种营养底物？

【选项】A.葡萄糖B.粉丝C.植物蛋白D.动物蛋白

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎时禁食需避免蛋白质摄入，以葡萄糖提供基础能量。选项B和D可能加重胰腺负担，C含致敏风险。

【题干3】营养不良患者血清白蛋白低于30g/L时，应优先补充哪种营养素？

【选项】A.维生素CB.烟酸C.磷酸D.锌

【参考答案】C

【详细解析】低白蛋白血症需补充必需氨基酸及无机磷，促进肝脏合成蛋白。维生素C和烟酸属水溶性维生素，锌缺乏与伤口愈合相关。

【题干4】下列哪种营养素缺乏会导致皮肤黏膜反复溃疡？

【选项】A.锌B.维生素B12C.维生素CD.硫胺素

【参考答案】A

【详细解析】锌缺乏影响表皮细胞分化，导致溃疡。维生素B12缺乏主要引起神经病变，维生素C缺乏为坏血病，硫胺素缺乏导致脚气病。

【题干5】术后患者每日氮摄入量应达到多少g？

【选项】A.0.5-0.8B.0.8-1.2C.1.2-1.5D.1.5-2.0

【参考答案】B

【详细解析】术后氮需求为0.8-1.2g/d，超过可能增加分解代谢。选项A为危重症需求，C和D适用于严重创伤。

【题干6】肠内营养制剂中添加谷氨酰胺的主要作用是？

【选项】A.促进糖异生B.增强免疫力C.改善肠道屏障D.调节酸碱平衡

【参考答案】C

【详细解析】谷氨酰胺是肠道黏膜主要能量来源，可维持屏障功能。选项A为丙氨酸作用，B为免疫球蛋白，D为碳酸氢盐功能。

【题干7】慢性肾功能不全患者限制哪种营养摄入？

【选项】A.磷B.钠C.蛋白质D.维生素C

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾病需限制磷摄入（每8.5mg磷对应1g蛋白质），钠限制用于高血压控制。维生素C无肾脏代谢负担。

【题干8】术后早期肠外营养中，哪种氨基酸应优先补充？

【选项】A.亮氨酸B.赛车C.谷氨酰胺D.精氨酸

【参考答案】C

【详细解析】谷氨酰胺是肠黏膜主要能量来源，术后早期应优先补充。亮氨酸用于肌肉合成，精氨酸促进伤口愈合。

【题干9】热量缺乏时，人体首先分解哪种组织供能？

【选项】A.肌肉B.脂肪C.肝脏糖原D.骨骼肌糖原

【参考答案】A

【详细解析】糖原储备仅能维持24小时，长期热量缺乏时蛋白质分解供能。选项C和D为短期能量来源。

【题干10】营养支持中，应激状态下的静息能量消耗（RER）如何计算？

【选项】A.20×体重(kg)+10×身高(cm)-5×年龄

【参考答案】B

【详细解析】应激状态RER=25×体重+10×身高-6.8×年龄。选项A为常规RER公式，C为创伤修正值，D为肿瘤消耗公式。

【题干11】下列哪种维生素缺乏会导致角膜血管化？

【选项】A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素E

【参考答案】A

【详细解析】维生素A缺乏致角膜干燥、血管化。维生素B2缺乏为口角炎，维生素C为坏血病，维生素E为神经肌肉病。

【题干12】术后患者静脉营养液中哪种电解质需常规监测？

【选项】A.钠B.钾C.钙D.氯

【参考答案】B

【详细解析】术后低钾血症易引发心律失常，需重点监测。钠与脱水相关，钙与血磷调节相关，氯常与肾功能关联。

【题干13】营养风险筛查中，BMI18.5属于哪种风险等级？

【选项】A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险

【参考答案】C

【详细解析】BMI18.5为营养风险，结合其他指标可分级。选项B为BMI17.5-18.4，D为BMI16.5。

【题干14】重症感染患者肠内营养启动时间应为？

【选项】A.术后24小时B.术后72小时C.术后5天D.感染控制后

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时启动肠内营养可改善预后。选项B和C延迟恢复，D不适用于早期肠内营养。

【题干15】下列哪种矿物质缺