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药物临床试验合同

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（本部）地址：河北省xx市南营子大街36号（南院区）地址：河北省xx市高新技术产业开发区冯营子镇砖瓦窑片区

邮编：067000电话：xx传真：0314-2274895网址：

医院合同编号：

项目编号：xx

Y/Q/T（临床试验的类别）+立项年份+科室缩写+序号

临床研究委托合同

项目名称：期临床研究（方案编号：）

委托方（甲方）：（申办单位）

受托方（乙方）：xx医学院附属医院

甲方：

法定代表人：

地址：

项目负责人：联系电话：

传真/E-mail：

乙方：xx医学院附属医院

法定代表人：xx

电话：xx传真：xx

（本部）地址：

（南院区）地址：

主要研究者：联系电话：

传真/E-mail：

本研究的（试验药物）属于（类）药注册分类第类新药，已获得国家药品监督管理总局（NMPA）药物临床试验批件/药物临床试验批准通知书，批件号/通知书编号为：。现（甲方）按照《药物临床试验质量管理规范》（x