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(2025)医院感染管理小组会议记录(2篇)

医院感染管理小组会议记录一

会议时间：2025年[X]月[X]日

会议地点：医院行政楼[X]会议室

参会人员：医院感染管理小组全体成员，包括感染管理科主任、各临床科室主任及护士长、检验科、药剂科、后勤保障部门负责人等

一、会议开场

感染管理科主任主持会议，强调了本次会议的重要性。指出医院感染管理工作是医院医疗质量和患者安全的重要保障，随着医院业务的不断拓展和患者数量的增加，感染管理面临着新的挑战和机遇。希望各部门通过本次会议加强沟通与协作，共同推进医院感染管理工作再上新台阶。

二、各部门工作汇报

（一）临床科室汇报

1.内科科室主任汇报

内科近期收治患者较多，尤其是呼吸内科，流感患者集中。在感染防控方面，严格执行了患者入院筛查流程，对疑似感染患者进行了隔离观察。但在病房环境清洁方面，由于患者周转快，部分区域清洁不及时。在医护人员防护用品使用上，个别医护人员存在防护意识不足，如口罩佩戴不规范的情况。

2.外科科室护士长汇报

外科手术患者术后感染防控是重点。目前手术切口感染发生率较去年同期有所下降，这得益于术前皮肤准备、手术室环境管理以及术后抗菌药物合理使用等措施的落实。但在手术器械的清洗消毒环节，偶尔会出现器械清洗不彻底的情况，影响了灭菌效果。

（二）检验科汇报

检验科负责人介绍，近期对医院各科室的环境样本、患者标本进行了检测。结果显示，部分科室的空气、物体表面细菌菌落总数超标，如口腔科的牙椅表面、妇产科的产房空气等。在病原微生物检测方面，发现了一些耐药菌的流行，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），需要临床科室加强防控。

（三）药剂科汇报

药剂科主任指出，在抗菌药物管理方面，严格执行了抗菌药物分级管理制度，定期对抗菌药物的使用情况进行监测和分析。但仍存在个别医生超指征使用抗菌药物的现象，需要加强培训和监管。同时，对于一些特殊抗菌药物的储备，需要根据临床需求进一步调整。

（四）后勤保障部门汇报

后勤保障部门负责人表示，在医院环境卫生管理方面，加大了对公共区域的清洁和消毒力度，如电梯、候诊区等。但在污水处理和医疗废物管理方面，还存在一些问题。污水处理设备偶尔出现故障，导致污水排放指标不稳定；医疗废物收集和转运过程中，有时会出现标识不清、分类不准确的情况。

三、讨论与分析

（一）感染防控重点问题讨论

1.耐药菌防控

针对检验科发现的耐药菌流行情况，与会人员进行了深入讨论。感染管理科提出，要加强对耐药菌患者的隔离措施，严格执行接触隔离制度，防止耐药菌的传播。临床科室要加强对医护人员的培训，提高对耐药菌的认识和防控能力。同时，药剂科要合理调整抗菌药物的使用，避免滥用导致耐药菌的产生。

2.手术器械清洗消毒

对于外科手术器械清洗不彻底的问题，外科科室和消毒供应中心进行了沟通。消毒供应中心表示将加强对清洗人员的培训，规范清洗流程，增加清洗设备的维护和保养频率。外科科室要在手术器械使用后及时进行预处理，减少器械上的血迹和污渍，提高清洗效果。

（二）环境清洁与消毒问题讨论

1.病房环境清洁

内科提出的病房环境清洁不及时问题，后勤保障部门承诺将增加病房清洁人员的数量，合理安排清洁时间，确保病房环境始终保持整洁。同时，临床科室要加强对患者和家属的健康教育，提高他们的环保意识，共同维护病房环境。

2.公共区域环境消毒

对于公共区域空气和物体表面细菌菌落总数超标的问题，后勤保障部门将增加消毒频次，采用合适的消毒方法和消毒剂。感染管理科要加强对消毒效果的监测，确保公共区域的环境卫生符合要求。

（三）抗菌药物管理问题讨论

针对个别医生超指征使用抗菌药物的现象，药剂科和医务科决定联合开展抗菌药物合理使用培训，提高医生的用药水平。同时，加强对处方的审核力度，对不合理用药的医生进行警示和处罚。

四、工作部署

（一）感染防控措施强化

1.临床科室

各临床科室要进一步加强患者入院筛查，对发热、咳嗽等疑似感染症状的患者进行详细询问和检查，及时采取隔离措施。加强医护人员的个人防护，规范防护用品的使用，定期组织防护知识培训和考核。

2.检验科

检验科要增加对医院环境样本和患者标本的检测频率，及时反馈检测结果。加强对耐药菌的监测和分析，为临床防控提供科学依据。

3.药剂科

药剂科要加强对抗菌药物的管理，严格执行分级管理制度。定期对临床抗菌药物使用情况进行评估和分析，及时调整抗菌药物的使用方案。同时，做好特殊抗菌药物的储备工作。

（二）环境清洁与消毒工作加强

1.后勤保障部门

后勤保障部门要加大对污水处理设备的维护和保养力度，确保污水排放指标稳定达标。加强医疗废物的管理，规范收集、转运和处置流程，确保医疗废物的安全处理。增加对公共区域和病房的清洁和消毒频次，提高消毒质量。

2.感染管理科

感染管理科要加强