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(2025)医务人员职业暴露应急预案(2篇)

第一篇

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露所造成的感染，保障医务人员的职业安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本应急预案。本预案适用于医院内所有可能发生职业暴露的科室及医务人员。

二、组织与职责

成立职业暴露应急处理小组，由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科等相关部门负责人组成。组长由分管副院长担任，负责全面指挥和协调职业暴露事件的应急处理工作。

医院感染管理科负责职业暴露的监测、报告、评估和指导处置工作；负责组织相关知识培训和宣传教育。医务科负责协调临床科室对职业暴露人员的医疗救治和会诊工作。护理部负责指导护理人员正确执行职业暴露的预防和处理措施。检验科负责及时准确地提供相关检测结果。药剂科负责提供预防和治疗所需的药品。

三、职业暴露的定义及分类

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

职业暴露分为感染性职业暴露、化学性职业暴露和放射性职业暴露。感染性职业暴露主要指被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒污染的锐器刺伤或接触污染的血液、体液等；化学性职业暴露指在接触化学消毒剂、化疗药物等过程中发生的暴露；放射性职业暴露指在进行放射性检查、治疗等过程中受到的辐射暴露。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露预防知识培训，内容包括职业暴露的危害、预防方法、处理流程等。新入职医务人员必须经过职业暴露预防知识培训并考核合格后方可上岗。

2.标准预防

在诊疗、护理等操作过程中，严格遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质时，必须采取防护措施。如戴手套、口罩、护目镜、穿隔离衣等。

3.锐器使用与管理

使用锐器时，要严格遵守操作规程，避免锐器伤。如禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应及时放入锐器盒内，锐器盒满3/4时应及时更换。

4.化学物品使用与管理

在使用化学消毒剂、化疗药物等化学物品时，要严格按照操作规程进行，做好个人防护。如戴手套、口罩、防护面罩等。使用后要及时清理，避免污染环境。

5.放射性防护

从事放射性检查、治疗等工作的人员，要严格遵守操作规程，佩戴个人剂量计，定期进行放射性防护知识培训和体检。在进行放射性操作时，要设置防护屏障，减少辐射暴露。

五、职业暴露的报告与登记

1.报告流程

医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，并在第一时间向科室负责人报告。科室负责人应及时向医院感染管理科报告。医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查和评估，并向应急处理小组组长报告。

2.登记内容

医院感染管理科应建立职业暴露登记本，详细记录职业暴露的发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、处理措施等内容。

六、职业暴露的处理措施

1.感染性职业暴露的处理

局部处理：发生锐器伤后，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；黏膜暴露后，应用大量生理盐水反复冲洗。冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。

评估与检测：医院感染管理科应根据暴露源的情况，对暴露者进行评估，确定是否需要进行预防性用药。同时，对暴露者和暴露源进行相关病原体检测，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

预防性用药：如评估需要预防性用药，应在暴露后尽早开始，最好在2小时内，最迟不超过24小时。用药方案应根据暴露源的病原体种类和暴露程度确定。

随访与监测：对暴露者进行定期随访和监测，了解其身体状况和检测结果。随访时间根据病原体种类确定，一般为6个月至1年。

2.化学性职业暴露的处理

立即脱离暴露环境：迅速将暴露者转移至通风良好的地方，脱去被污染的衣物。

冲洗：用大量清水冲洗暴露部位，冲洗时间不少于15分钟。

对症处理：根据化学物质的性质和暴露程度，进行相应的对症处理。如使用中和剂、解毒剂等。

观察与治疗：对暴露者进行密切观察，如有不适症状，及时进行治疗。

3.放射性职业暴露的处理

立即停止操作：发现放射性职业暴露后，应立即停止相关操作，采取防护措施，避免进一步暴露。

报告与评估：及时向医院辐射防护管理部门报告，由专业人员进行评估，确定暴露剂量和危害程度。

医学处理：根据评估结果，对暴露者进行相应的医学处理，如使用辐射防护药物、进行对症治疗等。

随访与监测：对暴露者进行长期随访和监测，观察其身体状况和辐射损伤情况。

七、应急物资与设备保障

医院应储备充足的职业暴露防护用品和应急药品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣、锐器盒、消毒剂