2025年心搏呼吸骤停抢救程序(2篇).docxVIP

2025年心搏呼吸骤停抢救程序(2篇)

第一篇

一、现场评估与安全确认

在2025年，对于心搏呼吸骤停的抢救，现场评估与安全确认是首要且关键的步骤。当急救人员或第一目击者赶到现场时，必须迅速而全面地评估周围环境。这包括观察是否存在明显的危险因素，如火灾、漏电、有毒气体泄漏等。若有此类危险，应立即采取措施确保现场安全，如切断电源、疏散人群、设置警示标识等。只有在安全的环境下，才能进行后续的抢救工作，否则不仅会影响抢救效果，还可能危及救援人员和患者的生命安全。

同时，要快速判断患者所处的状况。观察患者的姿势、有无外伤、周围是否有可疑物品等。例如，如果患者倒在楼梯间，要注意是否有滚落导致的骨折或颅脑损伤；若周围有药物空瓶，需考虑是否为药物中毒引起的心搏呼吸骤停。这一过程要求救援人员在数秒内完成，以节省宝贵的抢救时间。

二、判断意识与呼吸

评估完现场安全后，紧接着要判断患者的意识状态。救援人员可以通过拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”来进行判断。如果患者没有任何回应，可初步认定为意识丧失。此时，还需要进一步判断患者的呼吸情况。将脸颊靠近患者口鼻，感受有无气流呼出，同时用眼睛观察患者胸部有无起伏，时间控制在5-10秒内。若患者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为呼吸骤停。

在实际操作中，可能会遇到一些特殊情况。比如，患者呼吸微弱且不规律，这就需要救援人员更加仔细地观察和感受。此外，一些肥胖患者的胸部起伏可能不明显，此时可以通过观察腹部的运动来辅助判断。

三、呼救与启动急救系统

一旦确认患者意识丧失且呼吸骤停，应立即呼救。如果现场有其他人员，要大声呼喊，请求他们协助拨打急救电话120，并获取附近的自动体外除颤器（AED）。如果是独自一人，应先拨打120，在电话中清晰准确地告知调度员患者的具体位置、目前的状况以及现场的情况，并听从调度员的指导。同时，要尽可能详细地描述患者的特征，如年龄、性别、是否有明显外伤等，以便急救人员做好相应的准备。

在等待急救人员和AED到达的过程中，救援人员不能停止对患者的关注和必要的急救操作。

四、胸外按压

胸外按压是心搏呼吸骤停抢救的核心环节之一。在2025年，胸外按压的操作标准依然遵循高质量的原则。首先，要让患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。救援人员应跪在患者一侧，将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点（胸骨中下段），另一只手叠放在这只手上，手指翘起，避免接触患者胸部。

按压时，上半身前倾，双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。按压频率应至少为100-120次/分钟，按压深度至少为5-6厘米。每次按压后要让胸部充分回弹，以保证心脏有足够的时间充盈血液。在按压过程中，要保持节奏均匀，避免忽快忽慢或用力不均。

持续按压非常重要，尽量减少按压中断的时间。如果需要进行其他操作，如检查脉搏、使用AED等，中断时间应控制在10秒以内。同时，要注意观察患者的反应，如面色、瞳孔等变化。

在多人参与抢救时，应每2分钟轮换一次按压人员，以保证按压的质量和效果。轮换过程要迅速，尽量减少按压中断。

五、开放气道

在进行胸外按压的同时，要适时开放患者的气道。首先，清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液、假牙等。可以使用手指缠绕纱布或手帕，将异物轻轻取出。对于有假牙的患者，如果假牙松动，应取出；若假牙固定良好，可不必强行取出。

开放气道最常用的方法是仰头-抬颌法。救援人员将一手放在患者前额，用手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬起下颌。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法，即双手放在患者头部两侧，用手指向上推举下颌，避免头部后仰。

开放气道后，要确保气道通畅，观察患者的胸部是否有起伏，以确认气道是否有效开放。

六、人工呼吸

开放气道后，应立即进行人工呼吸。人工呼吸的频率为每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。每次人工呼吸的时间应持续1秒以上，要看到患者胸部有明显的起伏。

在进行人工呼吸时，救援人员要用嘴严密地包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。缓慢而均匀地吹气，使气体进入患者肺部。吹气结束后，松开捏鼻的手，让患者的胸部自然回缩，排出肺部气体。

如果现场有呼吸面罩或简易呼吸器，应优先使用。使用呼吸面罩时，要将面罩紧密贴合患者面部，通过挤压气囊进行通气；使用简易呼吸器时，要按照正确的操作方法连接好设备，进行有效的通气。

在人工呼吸过程中，要注意观察患者的反应，如胸部起伏情况、面色变化等。如果吹气时感觉阻力过大，可能是气道不通畅，应重新检查并开放气道。

七、AED的使用

如果AED及时到达现场，应立即使用。首先，打开AED的电源开关，按照语音提示操作。将AED的电极片贴在患者胸部的正确位置，通常一片贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片贴在左乳头外侧