【耳鼻喉9版】气管食管科学第五章 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留.pptxVIP

呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留第五章作者:周慧芳，梁政单位:天津医科大学总医院

一、病因呼吸系统疾病呼吸系统炎性疾病或外伤，如老年慢性支气管炎、肺部严重感染，烧伤或重度胸部外伤等，由于气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，影响肺泡气体交换。循环系统疾病风湿性心脏病、肺源性心脏病、急性左心衰等心力衰竭时，肺微循环障碍，由于肺水肿、呼吸道分泌物增多，气体交换受阻。耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

一、病因神经系统疾病脑炎、脑水肿、脑血管意外、严重脑外伤、中毒、昏迷等，呼吸中枢受影响而致呼吸功能失常、吞咽功能及咳嗽反射减弱或消失；破伤风产生的呼吸肌痉挛，发生下呼吸道分泌物潴留或误吸可妨碍呼吸致呼吸功能失常。耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

二、临床表现呼吸功能失常的主要症状是呼吸困难，但与喉源性呼吸困难不同，一般无喉鸣及四凹征。表现为呼吸频率及深度的改变。长期可致右心衰竭严重二氧化碳蓄积可致肺性脑病表现为神志淡漠、嗜睡或昏迷等。耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

三、治疗（一）一般治疗辅助性吸氧；足量有效抗生素控制感染；及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱；解除病因，针对原发病的治疗。耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

三、治疗（二）保持呼吸道通畅雾化吸入予以解痉、化痰等药物，以促进下呼吸道分泌物的排出；用纤维（电子）支气管镜吸除下呼吸道潴留的分泌物；气管切开术：①便于及时吸