【耳鼻喉9版】气管食管科学第六章 食管异物.pptxVIP

作者:杨蓓蓓单位:浙江大学医学院附属第二医院第六章食管异物

重点难点熟悉了解掌握食管异物的病因、临床表现和诊断食管异物的治疗和并发症食管异物的预防耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

病因(etiology)食管异物多见于老人及儿童老人因牙齿脱落或使用义齿咀嚼功能差口内感觉欠灵敏食管入口较松弛易发生牙齿或大块食物等误吞儿童多因口含玩具等引起误吞成人也有因嬉闹或轻生或进食不当神志不清而误咽较大物品或带刺物品引起食管异物食管本身疾病如食管狭窄或食管癌也是易发生食管异物的原因耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

异物种类动物性异物最常见鱼刺鸡骨肉块等其次为金属类硬币铁钉等此外尚有化学合成类物品及植物类异物如义齿塑料瓶盖枣核等耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

临床表现吞咽困难异物嵌顿于环后隙及食管入口时，吞咽困难明显。轻者仅能进食半流质或流质，重者可能发生饮水困难。小儿患者常伴有流涎等症状。吞咽疼痛尖锐的异物或继发感染时，吞咽疼痛多较重。异物嵌顿于食管上段，疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处；异物位于食管中段时，常表现有胸骨后疼痛，并可放射到肩背部。呼吸道症状异物较大时，可向前压迫气管后壁；或异物位置较高、部分未进入食管而压迫喉部时，可出现呼吸困难，尤其在幼小儿童，甚至有窒息的可能。耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

诊断病史采集间接喉镜影像学检查颈部和胸部正侧位X线摄片食管钡剂透视检