【耳鼻喉9版】颈科学第五章 颈部血管性疾病.pptxVIP

;;重点难点;颈动脉体瘤

CarotidBodyTumor;颈动脉体瘤（carotidbodytumor）为发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属良性肿瘤，生长缓慢，少数可发生恶变。无年龄及性别差异。

解剖及病理生理：

颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上，大小不一，平均直径约3.5mm，扁椭圆形或不规则形粉红色组织。颈动脉体为人体内最大的副神经节，内含化学感受器，其主要功能是探测血液中二氧化碳浓度的变化：当血二氧化碳浓度升高时，反射性引起呼吸加快、加深。

颈动脉体发生瘤变后，肿瘤为棕红色，呈圆形或椭圆形，有完整包膜。显微镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富的基质成分，肿瘤细胞呈多边形，核较小。;1.常为无意中发现颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年；

2.发生恶变者，短期内肿块迅速生长。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感；

3.肿块增大可压迫邻近器官及神经，出现声嘶、吞咽困难、舌肌萎缩、伸舌偏斜、呼吸困难及Horner综合征等。;B超和DSA检查对本病诊断价值较大。

B超检查可见颈动脉分叉处肿块将颈内、外动脉分开，其间距增宽。

DSA检查显示，肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分叉推向前，颈动脉分叉增宽，肿瘤富含血管（如图）。;

采取动脉外膜下肿瘤切除术。因肿瘤起源于与颈动脉外膜相连的颈动脉体，具有极其丰富的血