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2025最新中医内科学高频考点试题及答案

1.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其治法是（）

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑祛湿解表

D.益气解表

答案：C

解析：根据患者身热、微恶风、汗少等外感表证，结合肢体酸重、头昏重胀痛、舌苔薄黄而腻、脉濡数等湿象及心烦口渴等热象，可判断为暑湿感冒，治法应为清暑祛湿解表。辛温解表适用于风寒感冒；辛凉解表适用于风热感冒；益气解表适用于气虚感冒。

2.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是（）

A.补肺纳肾，降气化痰

B.健脾益气，补土生金

C.滋阴补肾，纳气平喘

D.清热宣肺，化痰定喘

答案：B

解析：哮病缓解期肺脾气虚证，治疗应健脾益气，补土生金。补肺纳肾，降气化痰用于肺肾两虚证；滋阴补肾，纳气平喘用于肾阴虚证；清热宣肺，化痰定喘用于哮病发作期热哮证。

3.咳嗽气粗，咳痰黏稠，色黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是（）

A.风热犯肺证

B.风燥伤肺证

C.痰湿蕴肺证

D.痰热郁肺证

答案：A

解析：咳嗽气粗、咳痰黏稠色黄、咽痛、声音嘶哑、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等表现符合风热犯肺证的特点。风燥伤肺证多有干咳无痰或痰少而黏、咽干鼻燥等表现；痰湿蕴肺证以咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白而黏等为主；痰热郁肺证咳嗽气息粗促、痰多质黏厚或稠黄等，且热象较风热犯肺证更甚。

4.喘证表寒肺热证的代表方是（）

A.麻黄汤合华盖散

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.五磨饮子

答案：B

解析：喘证表寒肺热证治宜解表清里，化痰平喘，代表方为麻杏石甘汤。麻黄汤合华盖散用于风寒壅肺证；桑白皮汤用于痰热郁肺证；五磨饮子用于肺气郁痹证。

5.肺痨肺阴亏损证的治法是（）

A.滋阴润肺

B.滋阴降火

C.益气养阴

D.滋阴补阳

答案：A

解析：肺痨肺阴亏损证，治当滋阴润肺。滋阴降火用于阴虚火旺证；益气养阴用于气阴耗伤证；滋阴补阳用于阴阳两虚证。

6.心悸心虚胆怯证的主方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

答案：A

解析：心悸心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，主方为安神定志丸。归脾汤用于心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心阳不振证。

7.胸痹心血瘀阻证的疼痛特点是（）

A.胸部刺痛，固定不移

B.胸痛彻背，感寒痛甚

C.胸闷隐痛，时作时止

D.胸闷气短，心悸汗出

答案：A

解析：胸痹心血瘀阻证的疼痛特点为胸部刺痛，固定不移。胸痛彻背，感寒痛甚是寒凝心脉证的表现；胸闷隐痛，时作时止多为气阴两虚证；胸闷气短，心悸汗出可在多种证型中出现，但不是心血瘀阻证的典型疼痛特点。

8.不寐心脾两虚证的治法是（）

A.疏肝泻火，镇心安神

B.清化痰热，和中安神

C.滋阴降火，交通心肾

D.补益心脾，养血安神

答案：D

解析：不寐心脾两虚证治宜补益心脾，养血安神。疏肝泻火，镇心安神用于肝郁化火证；清化痰热，和中安神用于痰热扰心证；滋阴降火，交通心肾用于心肾不交证。

9.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.半夏白术天麻汤

答案：A

解析：眩晕肝阳上亢证治以平肝潜阳，清火息风，代表方为天麻钩藤饮。归脾汤用于气血亏虚证；左归丸用于肾精不足证；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证。

10.中风中经络风阳上扰证的治法是（）

A.平肝潜阳，活血通络

B.祛风化痰通络

C.滋阴潜阳，息风通络

D.益气养血，化瘀通络

答案：A

解析：中风中经络风阳上扰证治宜平肝潜阳，活血通络。祛风化痰通络用于风痰入络证；滋阴潜阳，息风通络用于阴虚风动证；益气养血，化瘀通络用于气虚血瘀证。

11.胃痛寒邪客胃证的治法是（）

A.温胃散寒，行气止痛

B.消食导滞，和胃止痛

C.疏肝解郁，理气止痛

D.清化湿热，理气和胃

答案：A

解析：胃痛寒邪客胃证，治当温胃散寒，行气止痛。消食导滞，和胃止痛用于饮食伤胃证；疏肝解郁，理气止痛用于肝气犯胃证；清化湿热，理气和胃用于湿热中阻证。

12.呕吐外邪犯胃证的代表方是（）

A.藿香正气散

B.保和丸

C.小半夏汤合苓桂术甘汤

D.四七汤

答案：A

解析：呕吐外邪犯胃证治宜疏邪解表，化浊和中，代表方为藿香正气散。保和丸用于食滞内停证；小半夏汤合苓桂术甘汤用于痰饮内阻证；四七汤用于肝气犯胃证。

13.腹痛湿热壅滞证的治法是（）

A.散寒温里，理气止痛

B.消食导滞，理气止痛

C.疏肝解郁