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华农财产保险股份有限公司
附加特定责任定额补偿保险A款条款(互联网专属)
总则
第一条本附加险合同可附加于华农财产保险股份有限公司互联网专属的住院医疗类
保险合同(以下简称“主险合同”)上。在投保主险合同的基础上,投保人可以投保本附加
险。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同
时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处,以
本附加险合同为准,本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。
保险责任
第二条本附加险合同的特定责任定额补偿保险责任包括“重症监护病房住院津贴保险
金”、“急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金”、“住院治疗保险金”、“特定重
大器官移植手术保险金”、“全残保险金”和“严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险
金”共六项保险责任,具体如下。
(一)重症监护病房住院津贴保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或等待期(见释义1)后因意外伤害之外的其
他原因,在三级公立医院(见释义2)入住重症监护病房(以下简称“ICU”)(见释义3)
治疗,保险人按照被保险人每次实际入住ICU天数扣除每次住院免赔天数后乘以本附加险
合同约定的ICU每日住院津贴金额给付重症监护病房住院津贴保险金,但对累计重症监护
病房住院津贴保险金以约定的ICU累计给付限额为限。当累计重症监护病房住院津贴保险
金之和达到约定的ICU累计给付限额时,保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。
重症监护病房住院津贴保险金的每日ICU住院津贴金额、ICU每次免赔天数和ICU累计
给付限额由投保人与保险人约定并在保险合同中载明。
(二)急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因,经三级公
立医院专科医生初次确诊本附加险合同所定义的急性肺损伤(见释义4),并实际接受了体
外膜肺氧合(ECMO)急救治疗(见释义5),保险人将按照急性肺损伤导致的体外膜肺氧合
(ECMO)治疗保险金的保险金额给付急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金,
且保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。
急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金的保险金额由投保人与保险人约定
并在保险合同中载明。
(三)住院治疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因,在二
1
级及以上公立医院普通部接受住院治疗,对于在医院治疗期间发生的必需且合理的住院医疗
费用,经过基本医疗保险或者公费医疗结算后,任意一个保单年度内社保范围内个人自付的
住院医疗费用累计金额达到人民币25万元但不足30万元的,保险人将按照住院治疗保险金
的基本保险金额给付住院治疗保险金;若任意一个保单年度内社保范围内个人自付的住院医
疗费用累计金额达到人民币30万元,保险人将按照住院治疗保险金的基本保险金额的2倍
给付住院治疗保险金,且保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。
住院治疗保险金的基本保险金额由投保人与保险人约定并在保险合同中载明。
(四)特定重大器官移植手术保险金
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因,在三级公
立医院接受本附加险合同所定义的一种或多种特定重大器官移植手术(见释义6),保险人
将按照特定重大器官移植手术保险金的保险金额给付特定重大器官移植手术保险金,且保险
人对被保险人在本项下的保险责任终止。
特定重大器官移植手术保险金的保险金额由投保人与保险人约定并在保险合同中载明。
(五)全残保险金
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因导致身体全
残(见释义7),保险人将按照全残保险金的保险金额给付全残保险金,且保险人对被保险
人在本项下的保险责任终止。
全残保险金的保险金额由投保人与保险人约定并在保险合同中载明。
(六)严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险金
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意
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