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华农财产保险股份有限公司附加食物中毒意外伤害保险条款.pdf

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华农财产保险股份有限公司

附加食物中毒意外伤害保险条款

注册编号:C00010132322021062495462

总则

第一条在投保华农财产保险股份有限公司意外伤害类保险合同(以下简称“主险合同”)

的基础上,投保人可以投保本附加险合同。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终

止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主

险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均

应采用书面形式。

第二条本附加险合同的被保险人为主险合同的被保险人。

第三条本附加险合同的投保人为主险合同的投保人。

第四条除另有约定外,本附加险合同的保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本附加险合同的保险期间内,被保险人因食物中毒导致身故、残疾的,保险人

按照下列约定给付保险金。

(一)意外伤害身故保险责任

在本附加险合同的保险期间内,被保险人在本附加险合同载明的地址内因遭受食物中毒,

并自该事故发生之日起180日内因该事故为直接且单独原因身故的,保险人按本附加险合同

载明的该被保险人的食物中毒保险金额给付意外身故保险金,同时对该被保险人的保险责

任终止。

若被保险人身故前保险人已给付第六条第(二)款约定的意外残疾保险金的,则保险

人在给付意外身故保险金时应扣除已累计给付的意外残疾保险金。

(二)意外伤害残疾保险责任

在本附加险合同的保险期间内,被保险人在本附加险合同载明的地址内因遭受食物中毒,

并自该事故发生之日起180日内因该事故为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准及

代码》(JR/T0083-2013,由原中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号,简称

“《伤残评定标准》”)所列伤残程度之一的,保险人按该《伤残评定标准》所列赔付比例乘

以本附加险合同载明的该被保险人的食物中毒保险金额给付意外残疾保险金。如第180日

治疗仍未结束的,按第180日当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

(1)被保险人因同一食物中毒意外伤害事故造成两处或两处以上残疾时,应首先根据

《伤残评定标准》对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残

等级作为最终的评定结论并据此给付意外残疾保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,

伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的残疾,不

应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定;

(2)被保险人如在本次食物中毒意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的伤残

程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残等级的赔付比例扣除原有伤残程度所对应的给付

1

比例,给付残疾保险金。

责任免除

第六条因下列原因造成被保险人身故、残疾的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)投保人或被保险人的故意行为;

(二)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(三)被保险人在本附加险合同生效前在任何机构被确诊患食物中毒,并在保险期间内

治疗的;

(四)被保险人在本附加险合同生效前已经接受食物中毒险相关检查,但在本附加险合

同生效后确诊患食物中毒的。

第七条被保险人在下列期间遭受食物中毒导致身故、残疾的,保险人也不承担给付

保险金责任:

(一)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统

计分类》第十次修订版(ICD-10)为准)期间;

(二)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;

(三)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人在本附加险合同载明的地址以外地区发生的保险事故。

保险金额和保险费

第八条本附加险合同保险金额由投保人和保险人在投保时约定,并在保险单上载明。

第九条投保人应该按照本附加险合同约定向保险人交纳保险

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