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未成年人视力矫正费用补偿保险条款（2021版）

注册编号：C00010132512021081200943

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证

以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条符合本合同的约定，年龄为3至18周岁，且在投保时近视等效屈光度在-6.00D

（即近视眼镜度数600度）以内，能正常生活、学习的自然人可作为被保险人。

第三条具有民事行为能力的被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他自然人

和组织，可作为投保人。

第四条除另有约定外，本合同的各项保险金受益人为被保险人本人。

第五条本合同约定的保险区域为中国大陆境内（不包含香港、澳门和台湾）,保险人

仅对被保险人在约定保险区域内发生的保险事故承担保险责任。

第六条本合同中的视力疾病医疗保险责任适用费用补偿原则，即若被保险人已从其

他途径（包括但不限于基本医疗保险、公费医疗、互助保险、工作单位、保险人在内的任

何商业保险机构等）获得本合同责任范围内的费用补偿，则保险人仅对被保险人实际发生

的矫正费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付，且最高给付金

额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

保险责任

第七条本合同保险责任包括近视进展保险责任、视网膜脱落保险责任。投保人可在投

保时选择一项或多项保险责任，并以保险单载明的为准。

（一）近视进展保险责任

在保险期间内，被保险人经保险人指定眼科医疗机构的眼镜验光师确认其任一只眼睛的

等效屈光度增加值达到合同约定的标准屈光度增加值或以上的，保险人按本项保险责任约定

赔偿被保险人在指定眼科医疗机构进行矫正治疗及配镜的费用，赔偿费用上限为保单载明的

近视进展保险金额，同时对被保险人的本项保险责任终止。续保的，以被保险人续保时提

供的被保险人双眼等效屈光度为计算增加值的基准。

合同约定的等效屈光度增加值，由投保人与保险人协商确定并在保险单上载明。

被保险人投保近视进展保险责任的，需提供30天内的指定眼科医疗机构的双眼等效屈

光度检测报告，并以该检测报告的测量结果作为计算近视眼进展的初始值。若投保后提供

检测报告的，则以该检测报告的测量结果作为计算近视眼进展的初始值。

（二）视网膜脱落保险责任

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在保险期间内，被保险人在本项责任的等待期后，经中华人民共和国（不包括香港、

澳门及台湾地区）二级及二级以上公立医院的专科医生确诊其任意一只眼睛首次发生视网膜

脱落的，则保险人按本项保险责任约定赔偿被保险人在指定眼科医疗机构进行矫正治疗及配

镜的费用，赔偿费用上限为保单载明的视网膜脱落保险金额，同时对被保险人的本项保险

责任终止。

本项保险责任的等待期由投保人与保险人协商确定，并在保险单上载明。

责任免除

第八条因下列情形之一，直接或间接导致保险事故发生的，保险人不承担给付保险

金责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人自致伤害或自杀；

（三）被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为引发的打斗而导致视网膜脱落的、

直接或间接造成眼睛受损的；

（四）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成眼睛的伤

害；

（五）被保险人从事跳水、潜水、滑水、滑雪、滑冰、攀岩运动、登山、探险活动、

驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞、跳伞、蹦极、柔道、空手道、跆拳道、摔跤、武术比赛、马

术、骑马、驾驶卡丁车、特技表演、各种车辆表演及车辆竞赛、各种职业性体育活动或表

演、各种设有奖金或报酬的运动或表演等高风险运动时导致视网膜脱落的、直接或间接熬

成眼睛受损的；

（六）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染

或辐射；

（七）战争、军事冲突、武装叛乱或暴乱、恐怖袭击。

第九条下列情形，保险人也不承担给付保险金责任：