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缺血性心力衰竭的血运重建
北京安贞医院心内科
吕树铮
缺血性心力衰竭的病因
冠心病：血管狭窄或闭塞引起心肌缺血
高血压病：心肌肥厚，心肌相对供血不足
糖尿病：小血管病变和心肌能量代谢障碍引起心肌缺血
定义及病理生理
定义：冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血或坏死，进而引起的心力衰竭。
病理生理：
冠脉狭窄或闭塞
心肌缺血或坏死
心衰
死亡
恶性循环
舒张功能异常
严重、长期
小范围20%LV
大范围20%LV
LVEF正常的心衰
EF↓心衰
非重要收缩部位
重要收缩部位
早期心脏顿抑
机械并发症
EF正常
EF↓CO↓
早期EF↓可恢复
CO↓
心脏扩大
收缩不协调
瓣膜返流
E
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