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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压脑出血的手术适应症是？

A.血肿量20ml

B.血肿量30ml或脑干受压

C.出现明显脑疝

D.患者年龄超过60岁

2、脑疝最紧急的急救措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.立即侧卧位

C.颈托固定头部

D.颈动脉放血

3、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.扑尔敏

D.地塞米松

4、颈动脉夹闭的适应症是？

A.颈动脉狭窄＞70%

B.颈动脉破裂出血

C.颈动脉体瘤

D.颈动脉鞘囊肿

5、硬膜下血肿的典型CT表现是？

A.蛛网膜下腔高密度影

B.脑表面线样低密度区

C.脑沟变窄

D.脑室受压

6、蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂的黄金处理时间是？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

7、颅颈交界区肿瘤的常规手术入路是？

A.经颞下窝入路

B.枕下开颅

C.经蝶窦入路

D.经乳突入路

8、脑脓肿的抗生素选择是？

A.青霉素+甲硝唑

B.头孢曲松+万古霉素

C.庆大霉素+苯妥英钠

D.多西环素+地塞米松

9、颅骨修补术后感染的主要危险因素是？

A.术后3天内拆线

B.骨窗面积＞4cm2

C.术前未控制高血压

D.术后使用广谱抗生素

10、脑外伤患者格拉斯哥评分（GCS）分级中，13-15分代表？

A.轻度脑外伤

B.中度脑外伤

C.重度脑外伤

D.极度脑外伤

11、脑出血的微创手术适用于哪种情况？

A.大面积脑出血

B.小量脑出血（30ml）

C.合并脑疝

D.合并严重颅骨骨折

12、癫痫的病因中，哪种最常见？

A.遗传代谢性疾病

B.脑外伤

C.脑肿瘤

D.中枢神经系统感染

13、硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛

B.嗜睡

C.脑膜刺激征

D.意识逐渐恶化

14、脑肿瘤术后最常见的早期并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.胶质细胞瘤病

D.感染

15、蛛网膜下腔出血的典型体征是？

A.瞳孔散大

B.颈项强直

C.视乳头水肿

D.肢体瘫痪

16、颅颈交界区肿瘤的手术入路不包括？

A.枕下开颅

B.经蝶窦入路

C.颞下窝入路

D.经枕骨大孔入路

17、脑脓肿的病原菌以哪种为主？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.青霉素耐药肺炎链球菌

D.酵母菌

18、脊髓震荡的恢复过程通常需要多长时间？

A.1-2周

B.2-4周

C.1-3个月

D.半年

19、脑膜癌病最常见的发生部位是？

A.脑干

B.小脑

C.脑叶

D.脊髓

20、高血压脑出血的手术适应症是？

A.血压160/100mmHg

B.出血量60ml

C.意识清醒

D.无脑疝征象

21、高血压脑出血的外科手术最佳时机是？

A.发病后3小时内

B.发病后6-48小时内

C.发病后1周

D.发病后2周

22、癫痫的病因分类中，属于继发性癫痫的是？

A.良性枕叶癫痫

B.青少年肌阵挛癫痫

C.脑外伤后癫痫

D.结节性硬化症

23、关于脑膜瘤的解剖起源，正确的是？

A.脑实质

B.硬脑膜

C.蛛网膜

D.室管膜

24、Duret-Hartmann综合征最常见于哪种脑出血部位？

A.基底节区

B.丘脑

C.脑干

D.小脑

25、胶质母细胞瘤WHO分级中，恶性程度最高的是？

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

26、关于脑动脉瘤的破裂风险，正确的是？

A.女性发病率高于男性

B.未破裂动脉瘤年破裂率约1%

C.前交通动脉瘤最易破裂

D.所有动脉瘤均需手术干预

27、蛛网膜下腔出血最常见的直接死因是？

A.脑水肿

B.再出血

C.脑疝

D.多器官衰竭

28、关于脑脓肿的病原体，正确的是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎球菌

D.白色念珠菌

29、预防癫痫复发的关键措施是？

A.控制发作频率

B.规范抗癫痫药物使用

C.减少发作诱因

D.以上均是

30、脑挫裂伤的典型影像学表现是？

A.脑水肿

B.出血灶

C.脑室受压

D.钙化灶

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血急性期首选的急救措施包括

A.快速降低颅内压

B.冰袋冷敷头部

C.立即手术清除血肿（3-4小时内）

D.控制收缩压＜140mmHg

E.静脉注射20%甘露醇

32、颅脑损伤患者格拉斯哥评分（GCS）≤8分提示

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.需紧急手术

E.可完全恢复