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2025年全科医生与家庭医师资格考试试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.全科医学“连续性照顾”的核心体现为

A.对患者生命周期各阶段健康问题的全程管理

B.门诊与住院治疗的无缝衔接

C.同一医师负责患者所有诊疗活动

D.提供24小时急诊响应

答案：A

解析：连续性照顾强调对个体从出生到死亡的全周期健康管理，包括健康维护、疾病预防、诊疗康复等多阶段，而非仅诊疗环节衔接或单一医师负责。

2.家庭医生签约服务中，对“重点人群”的界定不包括

A.65岁以上老年人

B.妊娠期女性

C.健康在校大学生

D.高血压患者（2级）

答案：C

解析：重点人群通常指慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等需长期健康管理的群体，健康大学生不属于重点管理范畴。

3.社区高血压患者随访中，需优先干预的指标是

A.收缩压150mmHg，舒张压95mmHg（规律服药）

B.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg（未规律服药）

C.收缩压135mmHg，舒张压85mmHg（合并糖尿病）

D.收缩压160mmHg，舒张压100mmHg（无其他并发症）

答案：C

解析：合并糖尿病的高血压患者属于高危人群，需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg），因此当前血压虽未达重度升高，但风险更高，需优先干预。

4.儿童疫苗接种中，“冷链中断”的判断标准是

A.疫苗储存温度超过2-8℃达30分钟

B.疫苗运输过程中温度短暂超过8℃

C.疫苗暴露于室温（25℃）超过2小时

D.疫苗复融后未在4小时内使用

答案：A

解析：疫苗需在2-8℃环境中储存运输，若温度超出此范围且持续30分钟以上，即视为冷链中断，需按规范处理。

5.家庭健康档案中，“家庭圈”绘制的主要目的是

A.记录家庭成员基本信息

B.评估家庭内部关系及支持程度

C.统计家庭疾病谱分布

D.规划家庭健康干预方案

答案：B

解析：家庭圈通过成员位置、距离等图形化方式，反映家庭成员间的情感联系和支持状况，是家庭评估的重要工具。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.全科医生在社区开展“以问题为导向”的诊疗时，需完成的关键步骤包括

A.全面采集生物-心理-社会层面信息

B.优先排除危及生命的“红旗征”

C.仅针对主诉进行实验室检查

D.与患者共同制定个体化管理计划

答案：ABD

解析：以问题为导向需综合评估生物、心理、社会因素，识别危险信号（红旗征），并强调患者参与的共同决策，而非仅局限于主诉检查。

2.符合“基层首诊”原则的情形包括

A.社区医院接诊急性胸痛患者（10分钟车程可达三甲医院）

B.家庭医生对签约糖尿病患者进行季度随访

C.社区卫生服务中心转诊脑梗死恢复期患者至康复机构

D.全科门诊为发热3天（体温38.5℃）的儿童开具抗生素

答案：BC

解析：基层首诊强调常见病、慢性病的首诊和康复期管理，急性胸痛需优先转诊至上级医院，发热儿童需先评估是否为细菌感染再决定抗生素使用。

3.老年综合评估（CGA）的核心维度包括

A.躯体功能（如ADL评分）

B.认知状态（如MMSE量表）

C.社会支持系统

D.经济收入水平

答案：ABC

解析：CGA关注老年人躯体、认知、心理、社会支持等影响健康的关键因素，经济收入非核心评估维度（但可能作为社会支持的参考）。

4.家庭医生在处理家庭矛盾引发的健康问题时，正确的干预策略是

A.直接评判矛盾双方对错

B.引导家庭成员表达各自需求

C.建议暂时分居避免冲突

D.联合社区工作者进行家庭会议

答案：BD

解析：全科医生应保持中立，通过沟通促进理解，联合社区资源提供支持，而非直接评判或简单建议分居。

5.社区肺结核患者管理中，需落实的措施有

A.督促患者规范完成6-8个月抗结核治疗

B.每月进行痰涂片检查

C.对密切接触者开展结核菌素试验

D.患者居室每日紫外线消毒1小时

答案：ACD

解析：痰涂片检查频率根据治疗阶段调整（如强化期每2周1次），非每月固定；规范治疗、接触者筛查、环境消毒为关键措施。

三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）

（一）

患者，男，68岁，2型糖尿病史10年，高血压史8年，规律服用二甲双胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）。近3个月出现乏力、食欲减退，体重下降3kg（身高170cm，当前体重62kg）。社区体