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2025年胸片诊断试题及答案

一、单项选择题

1.正常胸片上，两肺野透亮度的特点是

A.左侧高于右侧

B.右侧高于左侧

C.两肺野透亮度均匀一致

D.上部高于下部

答案：C

2.肺纹理主要由下列哪种组织构成

A.支气管

B.肺血管

C.淋巴管

D.神经

答案：B

3.胸片上显示KerleyB线主要见于

A.肺淤血

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺气肿

答案：A

4.肋膈角变钝最常见于

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺气肿

D.肺不张

答案：A

5.正常气管隆突分叉角度为

A.45°～65°

B.60°～85°

C.55°～75°

D.70°～95°

答案：C

6.胸片上主动脉结增大，最常见于

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瘤

D.风湿性心脏病

答案：A

7.右肺中叶不张的典型X线表现是

A.右肺中叶呈大片状致密阴影

B.右肺中叶肺纹理紊乱

C.自肺门向下的条索状阴影

D.三角形致密阴影，尖端指向肺门

答案：D

8.一侧肺野密度均匀性增高，可能的诊断是

A.肺不张

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺气肿

答案：A

9.胸片上肺门影主要由下列哪些结构组成

A.肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织

B.肺动脉、肺静脉和淋巴结

C.肺动脉、肺静脉和支气管

D.肺动脉、肺静脉和气管

答案：A

10.纵隔向患侧移位常见于

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

答案：C

二、多项选择题

1.下列哪些属于正常胸片的表现

A.两肺野透亮度良好

B.肺纹理清晰

C.肋膈角锐利

D.气管和纵隔无移位

答案：ABCD

2.引起肺纹理增多的原因有

A.慢性支气管炎

B.肺淤血

C.肺纤维化

D.先天性心脏病

答案：ABCD

3.胸片上可见的肺部空洞性病变有

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺囊肿合并感染

答案：ABCD

4.下列哪些疾病可导致胸腔积液

A.肺炎旁胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.心力衰竭

答案：ABCD

5.关于肺门的描述，正确的是

A.位于两肺中野内带

B.主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织构成

C.左侧肺门比右侧高1～2cm

D.肺门影的大小和密度可因病变而改变

答案：ABCD

6.下列哪些情况可出现纵隔增宽

A.纵隔肿瘤

B.淋巴结肿大

C.主动脉瘤

D.纵隔炎症

答案：ABCD

7.可导致肺不张的原因有

A.支气管异物

B.肿瘤阻塞支气管

C.肺部炎症

D.胸腔积液压迫

答案：ABCD

8.胸片上表现为肺部实变影的疾病有

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺不张

D.肺结核

答案：ABCD

9.关于气胸的X线表现，正确的是

A.胸腔内可见透亮无肺纹理区

B.气胸线外侧为压缩的肺组织

C.少量气胸时，肺组织压缩不明显

D.大量气胸时，纵隔可向健侧移位

答案：ABCD

10.下列哪些疾病可引起KerleyB线

A.肺淤血

B.间质性肺炎

C.左心衰竭

D.肺栓塞

答案：ABC

三、判断题

1.正常胸片上肺野的透亮度是不均匀的。（×）

2.肺纹理增粗、紊乱一定是肺部炎症的表现。（×）

3.胸腔积液时肋膈角变钝，中等量积液时肋膈角可消失。（√）

4.肺门影增大一定是肿瘤引起的。（×）

5.纵隔向健侧移位一定是胸腔积液或气胸导致的。（×）

6.肺部空洞性病变一定是良性疾病。（×）

7.肺不张时，不张肺叶的体积缩小，密度增高。（√）

8.气胸时，胸腔内压力一定高于大气压。（×）

9.胸片上能清晰显示气管和支气管的形态。（×）

10.肺部实变影在胸片上表现为密度增高，肺纹理清晰。（×）

四、简答题

1.简述正常胸片的X线表现。

两肺野透亮度良好，肺纹理清晰，呈树枝状分布，从肺门向周边逐渐变细。气管和纵隔无移位，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

2.简述肺纹理增多的常见原因。

包括慢性支气管炎、肺淤血、肺纤维化、先天性心脏病、支气管扩张等。

3.简述胸腔积液的X线表现。

少量积液时，肋膈角变钝；中等量积液时，胸腔下部呈均匀致密影，肋膈角消失，膈面及心缘被遮盖；大量积液时，患侧肺野呈均匀致密影，纵隔向健侧移位。

4.简述肺不张的X线表现。

不张肺叶体积缩小，密度增高，肺纹理紊乱或消失，叶间裂向心性移位，纵隔向患侧移位，健侧肺可出现代偿性肺气肿。

五、讨论题

1.如何鉴别肺部炎症和肺部肿瘤在胸片上的表现？

肺部炎症多表现为肺部实变影，密度不均匀，边缘模糊，可伴有肺纹理增粗。肺部肿瘤多表现为肺部肿块影，密度较高，边缘可清晰或有分叶、毛刺等表现，有时可伴有肺门及纵隔淋巴结