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2025年医院医疗机构疑难危重病例讨论制度

为规范疑难危重病例讨论工作，提升诊疗决策的科学性与规范性，保障医疗质量和患者安全，结合国家卫生健康行业标准及医疗机构实际运行需求，制定本制度。

一、适用范围与病例界定

本制度适用于医疗机构内所有住院、急诊留观及门诊疑难危重病例的讨论管理。病例界定遵循“动态评估、分级管理”原则，具体包括以下类别：

（一）疑难病例

1.入院72小时内经系统检查仍未明确诊断，且非自限性疾病或已排除常见疾病者；

2.诊断明确但治疗3日以上无明确疗效，病情未缓解甚至进展者；

3.临床表现与已知疾病特征不符，存在多系统受累且无法用单一疾病解释者；

4.特殊人群（如孕