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糖尿病患者石膏固定的特殊护理措施演讲人

01糖尿病患者石膏固定的特殊护理措施

糖尿病患者石膏固定的特殊护理措施在临床实践中，为糖尿病患者实施石膏固定是一项常见但需要特别关注的医疗操作。这类患者由于自身生理病理特点，在石膏固定期间可能面临一系列并发症风险，因此，制定并执行一套全面、细致的护理措施至关重要。以下将从多个维度深入探讨糖尿病患者石膏固定的特殊护理要点，旨在为临床护理工作提供科学、实用的指导。

02糖尿病患者石膏固定期间的生理病理特点分析

1血糖代谢紊乱对组织修复的影响03-1.1.2白细胞功能异常：糖尿病患者中性粒细胞趋化性、吞噬能力均下降，伤口愈合延迟，易发生感染。02-1.1.1微血管病变：长期高血糖使血管壁增厚、弹性下降，微循环障碍加剧，影响组织氧供和营养供给。01糖尿病患者的核心病理特征是血糖代谢紊乱，这直接影响了其组织修复能力。高血糖状态会导致：04-1.1.3成纤维细胞活性受抑：高糖环境抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，影响肉芽组织形成。

2神经病变的并发症-1.2.3自主神经功能紊乱：出汗异常、血压波动增大，增加石膏松脱风险。-1.2.2运动功能障碍：神经病变导致肌肉无力、关节活动受限，影响石膏佩戴稳定性。-1.2.1感觉减退：患者对石膏压力、温度变化不敏感，易发生压疮或冻伤。糖尿病周围神经病变表现为：CBAD

3循环系统障碍-1.3.3血栓形成风险增高：血液高凝状态使石膏内并发症（如深静脉血栓）发生率上升。04-1.3.2淋巴循环障碍：组织液回流缓慢，加剧水肿形成。03-1.3.1下肢血流动力学改变：静脉回流受阻，易形成静脉溃疡。02糖尿病患者的血管病变导致：01

03石膏固定前准备阶段的关键护理措施

1全面评估与个性化方案制定1-2.1.1糖尿病病情评估：包括HbA1c水平、近期血糖波动情况、胰岛素治疗依从性等。2-2.1.2血管神经功能检查：使用10g尼龙丝测试足部感觉，踝肱指数评估血流情况。3-2.1.3石膏类型选择：根据患肢状况选择适当类型石膏（如前臂石膏需注意腕部血管神经位置）。

2石膏制作前的特殊准备-2.2.1患肢清洁与干燥：彻底清洁皮肤，特别注意趾间、腋窝等易积汗部位。-2.2.2保护性措施：对骨突部位贴防压疮敷料，对足部皮肤涂凡士林保护。-2.2.3循环评估：测量足背动脉搏动，记录血压，必要时行多普勒检查。

3患者的心理与教育准备213-2.3.1疼痛管理教育：指导患者识别疼痛变化，强调及时报告的重要性。-2.3.2石膏相关并发症讲解：图文并茂展示压疮、感染等典型案例。-2.3.3自我护理技能培训：教授如何观察皮肤颜色、活动石膏下肢体等。

04石膏固定期间的核心护理要点

1糖尿病血糖监测与管理-3.1.2餐前血糖目标：控制在4.4-7.8mmol/L范围，避免低血糖发生。-3.1.3药物调整策略：根据血糖情况调整胰岛素剂量或口服降糖药，注意药物外渗风险。-3.1.1频率调整：石膏固定期间建议每日监测血糖2-4次，必要时每6小时监测。

2循环与神经监测-3.2.1每日循环评估：01-足背动脉搏动：用拇指按压检查，记录触感强度变化。02-皮肤颜色：观察有无发绀、发红、皮温异常。03-毛发分布：注意末梢毛发脱落等神经病变迹象。04-3.2.2神经症状观察：05-肢体麻木：询问有无新发麻木或加重。06-异样感觉：警惕糖尿病周围神经病变特征性症状。07-3.2.3血压监测：每日测量双下肢血压，注意有无波动。08

3皮肤护理与预防压疮-3.3.1石膏内湿度管理：01-每日检查石膏内湿度，必要时用毛巾吸干渗出液。02-避免石膏内过度干燥导致皮肤皲裂。03-3.3.2保护性护理措施：04-骨突部位垫软枕或减压垫。05-石膏边缘用棉球保护皮肤。06-3.3.3压疮风险评估：07-使用Braden量表评估，高危者增加翻身频率。08-对已有红肿部位进行减压处理。09

4石膏维护与调整-3.4.1石膏松紧度评估：01-3.4.2石膏清洁：04-指压石膏凹陷处应有2-3指压痕。02-保持石膏表面干燥，雨天使用防水罩。05-检查末梢血运，必要时调整石膏。03-清洁石膏内渗出液时避免弄湿皮肤。06-3.4.3石膏下异物处理：07-及时清除石膏内毛发、纤维等异物。08-检查石膏内有无渗血积液。09

5活动与康复指导-3.5.1石膏下肢体活动：01-指导患者每日进行踝泵运动、足趾抓毛巾等。02-鼓励石膏外未固定关节主动活动。03-3.5.2压力分散训练：04-教授靠墙坐位时避免患肢悬垂受压。05-使用足跟保护垫减轻足底压力。06-3.5.3康复计划制定：07-根据固定时间制定分阶段康复方案。08-提前预约物理治疗师指导。09

05并发症的早期识别与处理

1压疮的防治与管理-4.1.1早期识别：01-淡红色区域持续存在超过2