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电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准

一、操作规范

（一）评估

1.患者评估

仔细观察患者的病情，了解其意识状态、生命体征、吸氧流量等情况。询问患者或家属是否有呼吸道疾病史、过敏史等，以判断患者的耐受能力和可能存在的风险。查看患者的痰液情况，包括痰液的量、颜色、性质、黏稠度等，为选择合适的吸痰方法和吸痰管提供依据。例如，对于痰液黏稠的患者，可能需要先进行雾化吸入等处理，以稀释痰液。

2.环境评估

检查操作环境是否安静、整洁、光线充足，温度和湿度是否适宜。确保周围无明火、易燃物品，避免因电动吸引器产生的电火花引发危险。同时，要保证操作区域有足够的空间，便于操作和放置用物。

3.用物评估

检查电动吸引器的性能是否良好，电源插头有无破损，吸引器管道是否通畅，连接是否紧密。准备合适型号的吸痰管，一般成人选用12-14号，儿童选用8-10号，婴幼儿选用6号。检查吸痰管的包装是否完好，有无过期。此外，还需准备无菌手套、生理盐水、治疗碗、纱布、弯盘等用物，并确保其在有效期内且质量合格。

（二）操作前准备

1.护士准备

护士应着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉电动吸引器的使用方法和吸痰操作流程，了解患者的病情和护理要点。向患者或家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得患者的配合。

2.用物准备

将电动吸引器推至患者床旁，接通电源，打开开关，检查吸引器的吸力是否正常。调节负压，一般成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg），儿童40.0kPa（300mmHg）。在治疗碗内倒入适量的生理盐水，将吸痰管与吸引器连接，并在生理盐水中试吸，检查吸痰管是否通畅。

3.患者准备

协助患者取合适的体位，一般为仰卧位或半坐卧位，头偏向一侧，略向后仰，以充分暴露气道。昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口。

（三）操作过程

1.戴手套

护士戴无菌手套，一手持吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，避免污染吸痰管。

2.吸痰

断开患者与吸氧装置的连接，将吸痰管沿口腔侧壁轻轻插入，直至到达咽喉部（约10-15cm），然后在患者吸气时迅速将吸痰管插入气管内，深度一般为15-20cm。插入过程中，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。当吸痰管插入到合适深度后，立即用拇指按压吸痰管末端的侧孔，开始吸痰。吸痰时，应左右旋转吸痰管，并向上提拉，以吸净气道内的痰液。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

3.冲洗吸痰管

吸痰完毕后，将吸痰管置于生理盐水中，冲洗干净，以防止痰液堵塞吸痰管。

4.再次吸氧

吸痰结束后，立即将患者与吸氧装置连接，给予高流量吸氧1-2分钟，以改善患者的缺氧状态。

5.观察与记录

观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征的变化，以及痰液的量、颜色、性质等情况，并做好记录。

（四）操作后处理

1.整理用物

将吸痰用物分类放置，吸痰管、手套等用物按医疗废物处理。将电动吸引器关闭，断开电源，清理吸引器管道内的痰液，并用含氯消毒剂浸泡消毒。

2.患者护理

协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者或家属交代注意事项。鼓励患者咳嗽、咳痰，以促进痰液排出。

3.记录

在护理记录单上准确记录吸痰的时间、痰液的量、颜色、性质、患者的反应等情况。

二、评分标准

（一）评估（10分）

1.患者评估（4分）

-能全面了解患者的病情、意识状态、生命体征、痰液情况等，得4分。

-了解部分内容，存在1-2项遗漏，得2-3分。

-了解内容严重不足，遗漏多项重要信息，得0-1分。

2.环境评估（3分）

-能正确评估操作环境的安全性、整洁度、光线等情况，得3分。

-评估不全面，存在1项遗漏，得2分。

-未进行环境评估或评估错误，得0-1分。

3.用物评估（3分）

-能仔细检查电动吸引器的性能、吸痰管的型号和质量、其他用物的有效期等，得3分。

-检查不全面，存在1项遗漏，得2分。

-未进行用物评估或评估错误，得0-1分。

（二）操作前准备（20分）

1.护士准备（5分）

-着装整洁，洗手，戴口罩，熟悉操作流程并向患者解释清楚，得5分。

-存在1-2项不足，得3-4分。

-多项准备工作未做好，得0-2分。

2.用物准备（10分）

-正确接通电源，调节负压，试吸吸痰管通畅，用物准备齐全且符合要求，得10分。

-存在1-2项操作不规范或用物准备不足，得6-9分。

-多项操作错误或用物严重不足，得0-5