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2025最新小儿外科学考前冲刺练习题及答案

一、单选题

1.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄最常见的部位是（）

A.十二指肠

B.空肠、回肠

C.结肠

D.直肠

E.盲肠

答案：B

解析：小儿先天性肠闭锁和肠狭窄以空肠、回肠多见，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。所以本题答案选B。

2.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率高

D.并发症和死亡率较高

E.上呼吸道感染和肠炎为诱因

答案：B

解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，穿孔率高，并发症和死亡率也较高，上呼吸道感染和肠炎常为其诱因。但小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，右下腹体征不典型，不明显。故答案为B。

3.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为（）

A.生后腹膜鞘状突未闭

B.腹股沟区解剖结构薄弱

C.剧烈哭闹

D.小儿多仰卧，腹肌松弛

E.长期便秘

答案：A

解析：小儿腹股沟斜疝发病的主要因素是生后腹膜鞘状突未闭，当腹内压增高时，腹腔内容物可通过未闭的鞘状突突出形成疝。腹股沟区解剖结构薄弱是成人腹股沟疝的重要因素；剧烈哭闹、长期便秘等是腹内压增高的诱因，而非主要发病因素；小儿多仰卧、腹肌松弛与腹股沟斜疝发病关系不大。所以答案是A。

4.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）

A.头偏向健侧、下颌转向患侧

B.面部不对称

C.颈部淋巴结增大

D.胸锁乳突肌内可触及梭形、质硬、无压痛的肿块

E.以上都不是

答案：D

解析：新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是胸锁乳突肌内可触及梭形、质硬、无压痛的肿块。头偏向患侧、下颌转向健侧；面部不对称是后期的表现；颈部淋巴结增大与先天性肌性斜颈无关。故答案为D。

5.先天性马蹄内翻足的治疗原则是（）

A.越早越好

B.手法矫正与石膏固定为主

C.手术治疗为主

D.药物治疗为辅

E.无需治疗，可自行恢复

答案：A

解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好，早期以手法矫正与石膏固定为主，多数患儿通过非手术治疗可获得较好效果。手术治疗一般用于非手术治疗效果不佳或年龄较大的患儿。药物治疗对先天性马蹄内翻足基本无效，且该病不能自行恢复。所以本题选A。

二、多选题

1.小儿先天性膈疝的临床表现包括（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.呕吐

D.患侧呼吸音减弱

E.舟状腹

答案：ABCDE

解析：小儿先天性膈疝由于腹腔脏器进入胸腔，压迫肺组织，可导致呼吸困难、发绀；压迫胃肠道可引起呕吐；患侧胸腔被腹腔脏器占据，呼吸音减弱；由于腹腔脏器进入胸腔，腹部空虚，可呈舟状腹。所以ABCDE均是小儿先天性膈疝的临床表现。

2.小儿尿道下裂的临床分型有（）

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.海绵体型

答案：ABCD

解析：小儿尿道下裂根据尿道开口的位置不同，临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。海绵体型不属于尿道下裂的临床分型。故答案为ABCD。

3.小儿肾母细胞瘤的特点有（）

A.是小儿最常见的腹部恶性肿瘤

B.多发生于5岁以前

C.腹部肿块是最常见的症状

D.常伴有血尿

E.预后较好

答案：ABCE

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤，多发生于5岁以前，腹部肿块是最常见的症状。少数患儿可出现血尿，但不是常伴有。肾母细胞瘤若能早期诊断和治疗，预后较好。所以答案是ABCE。

4.小儿脊柱裂的类型包括（）

A.隐性脊柱裂

B.脊膜膨出

C.脊髓脊膜膨出

D.脊髓裂

E.以上都是

答案：ABCDE

解析：小儿脊柱裂可分为隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等类型。隐性脊柱裂只有椎板缺如，无椎管内容物膨出；脊膜膨出是脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出；脊髓脊膜膨出除脊膜膨出外，还有脊髓组织膨出；脊髓裂是脊髓中央管裂开直达体表，形成一个完全暴露的肉芽面。故答案为E。

5.小儿急性肠套叠的临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.血便

D.腹部肿块

E.发热

答案：ABCD

解析：小儿急性肠套叠的典型临床表现为腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。腹痛为阵发性绞痛；呕吐早期为反射性，晚期为肠梗阻所致；血便是重要症状，多为果酱样便；腹部可触及腊肠样肿块。发热不是肠套叠的典型表现，多在合并感染等情况下出现。所以答案是ABCD。

三、简答题

1.简述小儿先天性巨结肠的临床表现。

小儿先天性巨结肠的临床表现主要有：

胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀：患儿生后2448小时内多无胎便或仅有少量胎便排出，以后逐渐出现顽固性便秘，腹胀进行性加重。

呕吐：呕吐物含有胆汁，严重时可呕吐粪样物。

营养不良、发育迟缓：由于长期腹胀、呕吐、便秘，导致患儿食欲