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《医疗保障基金使用监督管理条例》学习测试题及答案

一、单项选择题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月15日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年6月1日

答案：C。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、安全、有效、便民

D.公平、安全、有效、便民

答案：A。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡

C.医保卡

D.医疗保障凭证

答案：D。参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医保信息系统

B.医院信息系统

C.卫生健康部门系统

D.财政部门系统

答案：A。定点医药机构应当按照规定保管相关资料，并及时通过医保信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

5.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.有保留地

答案：A。被检查对象在医疗保障行政部门进行监督检查时，应当如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

二、多项选择题

1.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合。

A.政府监管

B.社会监督

C.行业自律

D.个人守信

答案：ABC。医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律相结合。

2.定点医药机构及其工作人员不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、（）。

A.分解处方

B.超量开药

C.重复开药

D.提供不必要的医药服务

答案：ABCD。定点医药机构及其工作人员不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、提供不必要的医药服务。

3.参保人员有（）等行为的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品

D.接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

答案：ABCD。参保人员有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等行为的，会受到相应处理。

4.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明

D.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料

答案：ABCD。医疗保障行政部门实施监督检查时，可以采取进入现场检查、询问有关人员、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料并作出解释和说明、采取记录等方式收集有关情况和资料等措施。

5.定点医药机构违反本条例规定，有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务（）。

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

答案：ABCD。以上情形均符合规定中定点医药机构应受相应处罚的情况。

三、判断题

1.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。（）

答案：正确。医疗保障基金必须专款专用，严禁任何组织和个人侵占或者挪用。

2.定点医药机构可以将其医保结算资格转让给其他机构使用。（）

答案：错误。定点医药机构不得将医保结算资格转让给其他机构使用。

3.