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妊娠期口腔保健：守护“隐形防线”

孕育新生命对女性来说是个奇妙且辛苦的过程，在这个过程中激素变化、妊娠反应及免疫力的波动均会影响孕妇的口腔健康，而口腔内的致病菌可通过血液循环转移途径造成宫内感染，从而影响到胎儿。

因此，在整个妊娠期掌握科学的口腔护理方法，是每个准妈妈的必修课。

一、妊娠前准备

1.妊娠前应养成良好的口腔卫生习惯

早晚刷牙：刷牙是保护牙齿的基础，通过清除牙齿表面的牙菌斑和食物残渣，可以减少口腔内细菌的繁殖和总量。

饭后漱口：饮食后大量食物残渣停留在口腔内，给细菌滋生提供了良好的环境，饭后漱口可减少口腔中的食物残渣。

使用牙线或冲牙器：牙齿间的缝隙往往是牙刷清洁不到的地方，这些地方也是食物残渣及牙菌斑的“藏身之处”，长时间得不到清理容易导致龋齿，还可能致使牙龈萎缩、牙龈炎和牙周炎的发生，使用牙线或冲牙器可以避免这些问题。

2.孕前全面的口腔检查必不可少

（1）备孕前应做一次全面的口腔检查。听从医生的建议，尽早治疗龋齿，拔除有隐患的智齿和残根；进行超声波洁牙去除牙结石、菌斑和色素；牙周情况不良的应及早进行牙周治疗等。

（2）可向牙医了解口腔保健的基本知识及妊娠期治疗原则，减少妊娠期牙病的发生或阻止其进一步发展。

二、妊娠期口腔保健

妊娠期体内激素水平显著变化，可导致牙龈毛细血管扩张、通透性增强以及炎性细胞增加，使得牙龈组织更容易受到牙菌斑刺激，进而引起牙龈红肿、出血等。如果在妊娠前牙周情况本就较差，可能在激素的作用下出现牙齿松动等问题。此外，激素的变化可能影响牙齿和牙周组织的代谢，使得牙齿敏感性增加，出现牙齿酸痛等敏感症状。妊娠期饮食的次数增加，以及可能偏食高糖或酸辣的食物，为细菌提供了适宜的生长环境。妊娠反应也会使口腔呈酸性环境。若不及时清洁，均可引起牙齿酸蚀与脱矿，大大增加患龋齿的风险。

所以，妊娠期更应该加强口腔卫生。牙齿敏感者刷牙时可用温水，配合使用抗敏感牙膏。餐后及孕吐后可用清水或温和的漱口水漱口，保持口腔清洁。另外，注意饮食均衡，多食富含纤维素的蔬菜、水果，不仅有助于消化，还能在咀嚼过程中清洁牙齿。适当补充维生素D和钙，有助于增强牙齿和骨骼健康。减少高糖食物的摄入，可减少对牙齿的损害。

妊娠期定期做口腔检查至关重要。研究提示，口腔感染是妊娠不良结局的危险因素，牙周炎会增加分娩出低体重儿和早产儿的风险。妊娠期定期进行口腔检查能及时发现并处理口腔问题，有助于降低风险。一般建议每3个月进行1次口腔检查。若需治疗，专业医生可根据孕期不同阶段制订适宜的治疗方案，保障孕妇和胎儿安全。

三、产后口腔护理：科学应对口腔问题

1.口腔卫生不能松懈

传统旧俗“坐月子不刷牙”是非常错误的。产后激素骤降，同时由于缺少睡眠、疲惫导致抵抗力下降，使得口腔黏膜更容易受损，出现溃疡、牙龈充血肿胀等。再加上哺乳期常摄入高蛋白、高脂肪的食物，若清理不及时，牙齿易成为细菌滋生的温床。口腔中的细菌还可以通过日常的亲密接触传播给婴儿。

2.有问题别耽误

有些产妇担心哺乳期不能使用药物而未能及时治疗口腔疾病。其实口腔疾病引起的如发热、疼痛、感染，以及由此产生的进食、睡眠障碍也会影响哺乳。而口腔治疗主要涉及局部用药，如冲洗和消毒等，药物通常不会进入乳汁，也不影响哺乳。常规口腔X线检查对产妇泌乳同样没有影响。如果治疗中需要注射麻醉药，口腔科常规剂量的局麻药对婴儿几乎没有影响。如果担心也可在用药12小时后再哺乳。

从妊娠前到分娩后，定期的口腔检查、科学护理、健康饮食和积极治疗既能避免妊娠期口腔问题，又能降低胎儿早产、低体重等风险。维护口腔健康是一项长期而重要的任务，养成良好的口腔卫生习惯有利于自身健康，从而避免口腔问题带来的痛苦。