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2025年医药领域腐败问题集中整治工作总结报告

2025年，按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革和推进全面从严治党的决策部署，国家卫生健康委、国家医保局、市场监管总局等10部门联合开展医药领域腐败问题集中整治工作。本次整治聚焦医药行业全链条、各环节，坚持“全领域、全流程、全覆盖”原则，通过强化机制建设、严查突出问题、推动系统治理，有效遏制了医药领域腐败增量，清除了一批腐败存量，行业生态持续向好，群众看病就医负担进一步减轻，整治工作取得阶段性显著成效。现将主要工作情况总结如下：

一、工作推进情况与主要措施

（一）强化统筹协调，构建高效联动机制。整治工作启动初期，国家层面即成立由分管副总理牵头的专项整治领导小组，建立“1+N”部门协作机制（“1”为综合协调组，“N”为线索核查、价格监管、信用惩戒等专项工作组），明确卫生健康、医保、药监、公安、税务、审计等部门职责分工，形成“信息共享、线索移交、联合办案”的工作闭环。各地同步成立省级领导小组，建立跨部门联席会议制度，定期通报进展、研判问题。例如，浙江省建立“周调度、月通报、季研判”机制，累计召开联席会议12次，推动解决跨部门协作问题23项；广东省依托“互联网+监管”平台，打通医保基金监管、税务发票核查、市场主体信用等系统数据，实现信息实时交互。

（二）全面摸排线索，精准锁定突出问题。坚持问题导向，通过“主动收集+群众举报+数据筛查”多渠道拓宽线索来源。一方面，面向医药生产企业、流通企业、医疗机构、医务人员等主体发放自查自纠问卷213万份，覆盖全国98%的二级以上医院和85%的医药企业；另一方面，开通全国统一的专项整治举报平台，设置电话、网络、信箱等多渠道受理群众反映，累计收到有效举报线索4.7万条，其中涉及药品耗材采购、医疗服务提成、学术会议违规赞助等问题占比达73%。同时，运用大数据分析技术对医保基金使用、药品耗材购销、医疗机构财务流水等数据进行比对筛查，重点锁定“同一药品不同医院采购价差异超30%”“单家医院单月某类耗材使用量激增50%”“医务人员个人账户接收企业转账频次异常”等7类异常情形，筛查出可疑线索2.1万条。

（三）聚焦关键环节，深入开展专项整治。针对医药领域腐败易发多发的“痛点”“难点”，重点围绕“四个领域”集中攻坚：一是药品耗材采购环节，严查“带金销售”行为，对全国1.2万家医药生产流通企业开展“穿透式”检查，核查销售费用真实性，重点检查“咨询费”“推广费”“学术会议费”等科目，发现326家企业存在虚列支出、套取资金用于商业贿赂问题；二是医疗服务环节，严查“红包”“回扣”，对3.8万家医疗机构开展现场督查，重点检查门诊、住院、手术等场景中的不合理诊疗行为，通过调取病历、查看收费记录、访谈患者等方式，发现197家医院存在医务人员收受药品器械企业回扣、向患者索要红包等问题；三是行业学术活动环节，严查“虚假学术”“利益输送”，对全国医药行业协会、学会及高校附属医院主办的学术会议开展专项审计，发现45家机构存在企业违规赞助、会议费用虚高、专家讲课费与实际贡献不匹配等问题，涉及金额1.2亿元；四是医保基金使用环节，严查“欺诈骗保”，联合公安部门开展“医保清风”行动，重点打击虚构诊疗项目、串换药品耗材、虚开处方等行为，累计查处违规医疗机构2300家，追回医保基金5.6亿元。

（四）坚持宽严相济，强化执纪问责力度。对自查自纠中主动说明问题、退缴违纪所得的单位和个人，依规依纪依法从轻或减轻处理；对隐瞒不报、对抗调查的，从严从重惩处。整治期间，全国共有897名医务人员、326名企业人员主动投案，退缴违纪违法所得3.1亿元。同时，对查实的问题严肃追责，累计立案查处4267起，其中涉及厅局级干部12人、县处级干部117人；移送司法机关589人，包括医疗机构负责人132人、医药企业高管87人。对涉案的医药企业，依法采取暂停挂网、限制参与集中采购、纳入失信名单等惩戒措施，共暂停57家企业的123个药品耗材挂网资格，将39家企业列入医药价格和招采信用评价“严重”或“特别严重”等级。

（五）注重标本兼治，推动长效机制建设。在严查腐败问题的同时，坚持“查改结合”，针对整治中发现的制度漏洞和监管短板，出台《医药行业廉洁从业规范（2025年修订）》《药品耗材集中采购信用评价管理办法》《医疗机构内部审计工作指引》等12项制度文件，进一步明确行业行为边界。推动医疗机构完善内部管理，全国95%的三级医院、80%的二级医院建立了“重点岗位轮岗”“药品耗材阳光采购”“医务人员廉洁档案”等制度；推动医药企业加强合规建设，指导中国医药企业管理协会制定《医药行业合规管理指南》，1.1万家企业签署《廉洁购销承诺书》。此外，加强行业自律，依托行业协会建立“廉洁从业信用平台”，公开企业和个人的信用记录，引导社会