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2025年医药领域腐败问题集中整治自纠自查工作情况总结汇报材料

2025年，我院严格贯彻落实国家及省市关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，以“严纪律、强监管、促规范”为主线，聚焦医药购销、医疗服务、科研管理等关键环节，全面开展自纠自查工作。现将具体情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）高位统筹，压实责任链条

自2025年3月全国医药领域腐败问题集中整治工作启动以来，我院第一时间召开专题党委会，成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记、分管副院长任副组长，医务、药剂、设备、财务、审计、纪检等部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、线索核查、制度完善3个工作组，制定《XX医院医药领域腐败问题集中整治自纠自查工作方案》，明确“时间表”“路线图”和“责任清单”。4月至5月，组织召开动员部署会、推进会、专题培训会6次，覆盖院领导班子、中层干部、重点岗位人员及全体医务人员2300余人次，签订《廉洁从业承诺书》2156份，确保责任层层传导、压力级级落实。

（二）多维宣教，筑牢思想防线

坚持“教育在先、警示在前”，构建“理论学习+案例警示+文化浸润”三维教育体系。一方面，将《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品管理法》《反不正当竞争法》等法规纳入院周会、科室例会必学内容，邀请纪委监委、卫生健康主管部门专家开展专题讲座4场，组织“廉洁从业大家谈”活动28场，覆盖1.2万人次；另一方面，收集近三年全国医药领域典型案例57例，编制《医药领域廉洁风险警示手册》，通过院内网、公众号、电子屏等平台持续推送，组织观看《医鉴》《围猎》等警示教育片，开展“以案促改”专题研讨16场；同时，打造“清风医苑”廉洁文化阵地，设置廉洁书架、廉政语录墙，开展“廉洁家庭”“廉洁科室”评选活动，营造“崇廉尚洁”的浓厚氛围。

（三）精准排查，深挖风险隐患

围绕“六个聚焦”（聚焦药品/耗材/设备采购、聚焦医疗服务行为、聚焦科研经费使用、聚焦学术会议管理、聚焦合作办学办医、聚焦内部管理漏洞），建立“科室自查—部门复查—专项组核查”三级排查机制。各科室对照《自查清单》（含4大类23项具体内容），通过查阅台账、访谈职工、梳理流程等方式全面自查，形成问题清单；医务处、药剂科、设备科等业务部门对本科室及分管领域开展交叉复查，重点核查近三年药品耗材采购记录、诊疗数据、科研项目等；专项组联合第三方审计机构，对12个重点科室、5个高风险岗位开展突击检查，调取财务凭证2.3万份、采购合同417份、处方数据18.6万条，运用大数据分析比对，筛查异常诊疗行为123例、采购价格波动超10%的药品耗材32种。

二、自查发现问题及整改情况

（一）医药购销环节

1.问题表现：部分药品采购流程不规范，存在“先采购后补签合同”现象（涉及3家供应商，采购金额127万元）；个别耗材供应商资质审核不严，2家供应商的《医疗器械经营许可证》过期未及时更新；3种高值耗材采购价格高于同区域其他医院均价15%-20%。

2.整改措施：修订《药品耗材采购管理办法》，明确“无合同不采购”“资质动态审核”等要求，建立供应商“黑白名单”制度，对2家资质过期供应商暂停合作并限期整改；组织价格谈判小组与3家高价耗材供应商重新议价，累计核减采购成本45万元；将采购流程纳入信息化监管系统，设置“合同未签”“资质过期”预警模块，实现全流程留痕。

（二）医疗服务环节

1.问题表现：抽查2000份病历发现，58份存在“超说明书用药未标注依据”“重复检查”问题；门诊处方分析显示，3名医生开具的某类中药注射剂用量异常（月均处方量超科室均值2倍）；收到患者投诉4起，反映个别医务人员存在“态度生冷”“暗示患者外购药品”情况。

2.整改措施：组织临床药事管理委员会对58份问题病历进行点评，修订《超说明书用药管理规范》，要求标注循证依据并经科室讨论；对3名医生开展诫勉谈话，调取其近一年处方数据进一步核查，未发现利益关联，责令提交用药合理性说明并纳入月度考核；针对患者投诉，开展“优质服务提升月”活动，设立“院长接待日”，开通“廉洁行医”线上举报通道，对查实的1名医务人员给予通报批评并扣发绩效，对4名被投诉但无实质证据的人员进行提醒谈话。

（三）科研管理环节

1.问题表现：2个市级科研项目存在“经费报销票据不合规”（涉及餐费、交通费2.3万元）；1项校企合作研究的论文发表未标注资助信息；3名科研人员在学术会议中接受企业“车马费”共计1.8万元。

2.整改措施：修订《科研经费管理办法》，明确“六不得”报销规定（不得报销与项目无关的餐饮、交通等费用），对2个项目负责人进行批评教育，要求退回违规报销费用并重新整理票据；组织科研诚信培训，强调论文发表需标注资助信息，对相关责任人进行提醒；制定《学术会议