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呼吸机基础知识试题及答案
一、选择题(每题2分,共30分)
1.以下关于呼吸机工作原理的描述,错误的是:
A.触发阶段通过压力或流量变化启动送气
B.送气阶段维持预设的潮气量或压力
C.切换阶段由时间触发时称为时间切换
D.呼气阶段完全依赖患者自主呼气
答案:D(解析:部分呼吸机在呼气阶段会提供一定的呼气末正压PEEP,并非完全依赖自主呼气)
2.成人机械通气时,潮气量的常规设置范围是:
A.3-5ml/kg
B.6-8ml/kg
C.9-11ml/kg
D.12-15ml/kg
答案:B(解析:基于肺保护策略,成人潮气量推荐6-8ml/kg理想体重,避免高容量肺损伤)
3.压力触发灵敏度设置过低时,最可能出现的问题是:
A.患者需要更大努力触发呼吸机
B.呼吸机误触发(自动送气)
C.潮气量无法达到预设值
D.气道峰压显著升高
答案:B(解析:压力触发灵敏度设置过低(如-5cmH?O)时,轻微的气道压力波动即可触发送气,导致误触发)
4.下列哪项不属于定压通气模式的特点?
A.预设气道压力上限
B.潮气量随肺顺应性变化
C.气道峰压相对固定
D.更适合肺顺应性不稳定的患者
答案:D(解析:定容通气因潮气量固定,更适合肺顺应性不稳定的患者;定压通气潮气量可变,适合气道阻力高的患者)
5.呼吸机触发方式中,流量触发相比压力触发的优势是:
A.触发延迟更短
B.无需设置触发灵敏度
C.适用于所有类型患者
D.对呼吸肌力量要求更高
答案:A(解析:流量触发通过检测气流变化触发,反应速度快于压力触发,触发延迟通常100ms,而压力触发约150-300ms)
6.PEEP(呼气末正压)的主要生理作用不包括:
A.增加功能残气量(FRC)
B.减少肺泡周期性塌陷
C.降低肺血管阻力
D.提高氧合效率
答案:C(解析:PEEP可能增加肺血管阻力,尤其在过高时会影响右心功能;其主要作用是维持肺泡开放,改善氧合)
7.机械通气患者出现“人机对抗”时,首先应采取的措施是:
A.立即增加镇静剂剂量
B.检查气管导管位置及管路连接
C.降低潮气量设置
D.切换为控制通气模式
答案:B(解析:人机对抗最常见原因是气道梗阻、导管移位或管路漏气,需优先排除机械因素)
8.以下哪项参数最能反映呼吸机送气过程中克服气道阻力的压力?
A.气道峰压(Ppeak)
B.平台压(Pplat)
C.平均气道压(Pmean)
D.呼气末正压(PEEP)
答案:A(解析:气道峰压=平台压+气道阻力×流量,其中平台压反映肺顺应性,峰压额外包含气道阻力因素)
9.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时,推荐的吸呼比(I:E)是:
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2-1:3
D.1:4-1:5
答案:C(解析:COPD患者存在呼气性呼吸困难,延长呼气时间(I:E=1:2-1:3)可减少内源性PEEP(auto-PEEP))
10.氧浓度(FiO?)长期高于多少可能导致氧中毒?
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
答案:C(解析:FiO?60%持续超过48小时可能导致氧中毒,表现为肺泡损伤、肺不张等)
11.呼吸机“高压报警”的常见原因不包括:
A.患者咳嗽或气道痉挛
B.气管导管打折或痰液堵塞
C.呼吸机管路漏气
D.潮气量设置过大
答案:C(解析:管路漏气会导致“低压报警”,高压报警常见于气道阻力增加或肺顺应性下降)
12.同步间歇指令通气(SIMV)模式的主要特点是:
A.完全控制患者呼吸频率
B.自主呼吸时不提供压力支持
C.指令通气与自主呼吸同步
D.仅适用于脱机早期患者
答案:C(解析:SIMV通过感知患者自主触发,使指令通气与自主呼吸同步,减少人机对抗)
13.压力支持通气(PSV)模式中,设置的压力主要用于克服:
A.肺顺应性阻力
B.气道阻力及呼吸肌做功
C.胸壁弹性阻力
D.内源性PEEP
答案:B(解析:PSV提供的压力用于辅助患者克服气道阻力和呼吸机管路阻力,减少呼吸肌负荷)
14.新生儿机械通气时,潮气量的推荐设置为:
A.2-4ml/kg
B.5-7ml/kg
C.8-10ml/kg
D.11-13ml/kg
答案:A(解析:新生儿肺容量小,潮气量需严格控制在2-4ml/
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