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保险理赔服务合同（理赔处理通用版）

甲方（保险人/保险公司）：[保险公司全称]，统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]，住所地：[保险公司住所地]，法定代表人：[保险公司法定代表人姓名]。

乙方（理赔服务提供方）：[服务提供方全称]，统一社会信用代码/身份证号：[服务提供方统一社会信用代码/身份证号]，住所地/地址：[服务提供方住所地/地址]，法定代表人/负责人：[服务提供方法定代表人/负责人姓名]。

鉴于甲方在开展保险业务过程中需要专业的理赔辅助服务，乙方具备提供相关服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规，本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条服务范围与内容

1.1乙方同意为甲方提供保险理赔相关的辅助服务，具体服务内容包括但不限于：

(1)接收甲方向其授权处理的理赔案件申请材料，进行初步形式审核；

(2)根据甲方要求，协助客户理解理赔流程，指导客户准备和整理理赔所需文件资料；

(3)接受甲方委托，协助进行理赔案件的查勘定损辅助工作，包括但不限于陪同查勘人员现场查勘、收集与理赔案件相关的证明材料、初步评估损失情况等；

(4)在甲方授权范围内，与案件相关客户就理赔事宜进行沟通，提供理赔进度咨询服务，解释甲方理赔政策和流程；

(5)根据甲方授权，代为向案件相关方发送甲方制作的与理赔处理相关的通知、告知等文件；

(6)协助处理客户在理赔过程中提出的简单疑问或异议，并将处理情况及时汇报甲方；

(7)配合甲方完成理赔系统中的信息录入、更新等操作；

(8)甲方根据业务发展需要，在事先书面通知乙方并协商一致的前提下，可增加或调整其他服务内容。

1.2乙方提供的服务范围限于甲方授权的保险产品及案件类型，服务对象为甲方指定的客户或案件。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务：

(1)甲方可对乙方的服务过程进行监督、检查和评估，确保乙方提供的服务符合法律法规、保险合同约定及甲方内部管理制度；

(2)甲方向乙方提供履行本合同所需必要的授权、系统访问权限、相关制度文件及必要的工作支持；

(3)甲方对乙方在合作过程中知悉的甲方商业秘密、非公开数据等信息承担保密义务，非经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露；

(4)甲方应根据本合同约定，按时、足额向乙方支付服务费用；

(5)甲方有权根据乙方服务质量、效率及合规情况，对乙方进行考核，并根据考核结果决定奖惩措施；

(6)在乙方严重违反本合同约定或因其过错给甲方造成重大损失时，甲方有权单方面解除本合同。

2.2乙方的权利与义务：

(1)乙方有权按照本合同约定收取服务费用；

(2)乙方应遵守国家有关法律法规、保险行业监管规定及甲方的服务标准和操作流程；

(3)乙方应保证其提供的服务人员具备相应的专业知识和服务能力，并确保人员稳定；

(4)乙方应对在合作过程中知悉的甲方商业秘密、客户个人信息、保险合同内容等一切非公开信息承担严格的保密义务，不得用于合同目的之外的其他任何用途；

(5)乙方应在甲方授权范围内，勤勉、尽责、专业地为客户提供服务，确保服务质量和效率；

(6)乙方应建立完善的管理制度和操作规范，确保服务过程合规；

(7)乙方应及时、准确地将服务过程中发现的重要情况、异常问题或客户重大诉求向甲方汇报；

(8)乙方不得超越甲方授权范围行事，不得以甲方名义从事任何损害甲方利益的活动；

(9)乙方应根据甲方要求，配合甲方完成相关服务质量的评估和审计工作。

第三条费用与支付方式

3.1乙方的服务费用采用[□固定费率□按案计费□按工时计费□其他：]方式计算，具体费率为[具体费率或计算标准]。

3.2服务费用的支付周期为[□每月□每季度□每半年□每案结束后□其他：]，支付时间节点为[□每月[具体日期]前□每季度[具体日期]前□案件处理完毕后[具体天数]内□其他：]。

3.3甲方在[□收到乙方提交的合格服务费用申请及发票后□每个支付周期结束后□其他：]向乙方支付服务费用。

3.4支付方式为银行转账，乙方指定的收款账户信息如下：

开户名：[乙方全称]

开户银行：[乙方开户银行全称]

银行账号：[乙方银行账号]

第四条理赔流程与协作

4.1乙方在处理服务事宜时，应严格遵守甲方的理赔流程管理规定，服从甲方相关部门（包括但不限于查勘定损、核赔、法律合规等）的业务指导和指令。

4.2乙方应通过[□指定邮箱□理赔系统接口□内