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异常分娩试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于骨盆狭窄的范畴？（）

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆平面狭窄

C.骨盆出口平面狭窄

D.骨盆形态不规则但各径线均正常

答案：D

解析：骨盆狭窄指骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，D选项各径线正常不属于骨盆狭窄。

2.持续性枕后位的特点是（）

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

答案：B

解析：持续性枕后位因胎头衔接、下降、内旋转等受阻，常导致第二产程延长，A选项腹部触诊不易查清胎背；C选项肛查感骨盆后部空虚；D选项矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆前方，小囟门居骨盆后方。

3.臀先露最常见的类型是（）

A.单臀先露

B.完全臀先露

C.不完全臀先露

D.混合臀先露

答案：A

解析：单臀先露是最常见的臀先露类型，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露，完全臀先露胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，不完全臀先露包括单足先露、双足先露等。

4.下列哪项不是引起子宫收缩乏力的原因？（）

A.头盆不称

B.精神因素

C.子宫因素

D.过多使用宫缩剂

答案：D

解析：过多使用宫缩剂会引起子宫收缩过强，而非子宫收缩乏力，头盆不称、精神因素、子宫因素等均可导致子宫收缩乏力。

5.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）

A.0.5小时以上

B.1小时以上

C.1.5小时以上

D.2小时以上

答案：D

解析：活跃期停滞指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

6.骨盆出口横径是指（）

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

答案：A

解析：骨盆出口横径即坐骨结节间径，是指两坐骨结节前端内侧缘之间的距离。

7.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（）

A.脐部上方

B.脐部下方

C.脐部左侧

D.脐部右侧

答案：B

解析：肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚，因为胎儿肩部靠近脐部下方。

8.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160-170次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒/7-8分钟，最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素

B.待其自然分娩

C.宫产

D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

答案：D

解析：此时胎头双顶径已达坐骨棘水平，宫缩乏力，应徒手将胎头顺时针转90°成枕前位后助产，若转胎位困难或其他情况可考虑剖宫产，静滴缩宫素可能加重胎儿窘迫，待其自然分娩时间过长。

9.下列哪项不是协调性宫缩乏力的特点？（）

A.子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性

B.只保持子宫收缩的协调性，失去节律性

C.收缩力弱

D.持续时间短

答案：B

解析：协调性宫缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，并非只保持协调性而失去节律性。

10.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括（）

A.肩难产

B.胎儿窘迫

C.新生儿窒息

D.羊水栓塞

答案：D

解析：巨大胎儿经阴道分娩常见并发症有肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等，羊水栓塞较少见。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起子宫收缩乏力的全身性因素包括（）

A.体质虚弱

B.过度疲劳

C.营养不良

D.精神紧张

答案：ABCD

解析：体质虚弱、过度疲劳、营养不良、精神紧张等全身性因素均可影响子宫肌纤维收缩能力，导致子宫收缩乏力。

2.骨盆狭窄对母儿的影响有（）

A.影响胎头衔接

B.易发生胎位异常

C.增加手术助产机会

D.导致产后出血

答案：ABCD

解析：骨盆狭窄使胎头衔接困难，易致胎位异常，增加手术助产几率，产后因子宫收缩乏力等易导致产后出血。

3.持续性枕后位的临床表现有（）

A.临产后胎头衔接较晚

B.产妇自觉肛门坠胀及排便感

C.常致第二产程延长

D.腹部检查胎背偏向母体后方

答案：ABCD

解析：持续性枕后位胎头衔接晚，因压迫直肠产妇有肛门坠胀及排便感，导致第二产程延长，腹部检查胎背偏向母体后方。

4.臀先露的临床表现包括（）

A.宫底部可触及圆而硬的胎头

B.耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀

C.胎心音在脐上方听得最清楚

D.易发生胎膜早破

答案：ABCD

解析：臀先露时宫底部可触及胎头，耻骨联合上方触及胎臀，胎心在脐上方清楚，因胎臀不能很好衔接，易发生胎膜早破。