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2026年诊所管理制度-中医诊所规章制度(2篇)

2026年中医诊所管理制度（一）

医师执业需持有有效《医师执业证书》，注册范围包含中医专业，每年参加省级以上中医药管理部门组织的继续教育并取得不少于25学分，定期考核不合格者暂停处方权直至补考合格。接诊时实行“首诊负责制”，初诊患者需详细记录四诊信息，其中舌象描述需包含舌质（淡红、红、绛、紫、淡白）、舌苔（厚薄、润燥、腐腻、颜色），脉象需记录寸关尺三部的浮沉、迟数、虚实、滑涩等特征，病历中需体现辨证分型依据及治法方药逻辑关系，复诊病历需对比初诊症状变化，调整用药时注明“原方去XX加XX，因XX症状改善/加重”。处方开具需使用诊所统一格式，包含患者基本信息、日期、科别、辨证分型、治法、方药（君臣佐使顺序，每味药注明炮制方法，如“黄芪（蜜炙）”“大黄（酒制）”）、剂量（克为单位，小数点后保留一位）、用法（每日1剂，水煎服，早晚分服等）、医嘱（饮食禁忌、服药时间、注意事项），每张处方不得超过5剂，慢性病最长不超过14剂，特殊情况需医师双签名并注明理由。毒性中药（如附子、乌头、巴豆）需单独开具处方，剂量严格控制在《中国药典》规定范围内（附子单日用量不超过15g），且需注明“先煎30分钟”等特殊处理方法，由药师审核后方可调剂，同时建立毒性中药使用登记册，记录患者信息、用药剂量、用法及联系方式。

中药饮片采购实行“三查三对”制度，采购前审核供应商资质（营业执照、药品经营许可证、GSP认证证书），索取每批次药品检验报告书（含重金属、农残、二氧化硫检测结果），验收时核对品名、规格、产地、批号、生产日期、有效期，目测检查有无霉变、虫蛀、走油、变色，鼻闻有无异常气味，手摸有无潮湿粘连，不合格药品立即退回并记录。储存时按“性味归经”分类存放（如辛温解表药、苦寒清热药分区），设置温湿度监测仪（温度10-20℃，湿度45-65%），每日记录2次，超出范围时启动除湿机或空调调节，易生虫药材（当归、枸杞）密封后放入防虫剂（樟脑丸单独包装），易霉变药材（山药、茯苓）置于货架上层通风处，实行“先进先出”原则，每月检查近效期药品（有效期不足6个月）并设红色标识，及时上报处理。调剂时使用经计量部门检定合格的戥秤（最小分度值0.1g），每味药称量误差控制在±3%以内，处方中有“先煎”“后下”“包煎”“烊化”等特殊要求的需单独包装并贴标签注明，需捣碎的药材（砂仁、豆蔻）临用时捣碎，确保有效成分溶出，调剂完毕后药师核对药味、剂量、炮制方法，签名确认后方可发药，同时向患者交代煎药方法（加水量为药材高度2-3cm，浸泡30分钟，大火煮沸后小火煎煮20-30分钟）、服药时间（饭后30分钟）及饮食禁忌（如服中药期间忌生冷、辛辣、油腻）。

针灸治疗前评估患者体质（如孕妇禁用合谷、三阴交，晕针史患者取卧位），选择适宜体位（仰卧、侧卧、俯卧、坐位），暴露施术部位，使用一次性针灸针（包装完好、无破损、在有效期内），拆开包装前检查灭菌指示卡变色是否合格，进针前用75%酒精棉球以穴位为中心螺旋式消毒（直径≥5cm），待酒精挥发干燥后快速进针，行针时观察患者反应，出现晕针先兆（头晕、恶心、面色苍白）立即停止操作，让患者平卧、饮温开水，严重者给予人中穴强刺激。留针期间每15分钟巡视1次，记录针感传导情况（如“针感传至足背”），起针后用干棉球按压针孔30秒以防出血，整理用物后分类处理（污染棉球投入黄色感染性废物桶，针具放入锐器盒）。推拿按摩需根据患者病情选择手法（如风寒湿痹用滚法、按法，筋伤用揉法、弹拨法），手法力度由轻到重，频率控制在每分钟60-120次，每次治疗时间20-30分钟，操作前检查皮肤有无破损、皮疹，操作中询问患者感受（“酸胀感是否可耐受”），结束后指导患者做功能锻炼（如颈椎操、腰椎麦肯基疗法）。

2026年中医诊所管理制度（二）

医护人员岗位职责明确划分，执业医师负责接诊、辨证、处方、针灸推拿操作及病历书写，每日下班前整理当日医疗文书，确保病历完整率100%；护士负责诊室消毒、器械准备、患者引导、治疗配合（如针灸时协助体位固定）、健康宣教及医疗废物分类，每月参与1次急救技能培训（心肺复苏、过敏反应处理）；药师负责药品采购验收、储存养护、处方审核、调剂发药及用药咨询，每季度开展中药饮片质量自查并形成报告；行政人员负责预约挂号、收费结算、医保政策解读、投诉处理及信息系统维护，确保挂号准确率≥99%，收费差错率＜0.5%。所有人员上岗前需通过中医基础理论、诊疗规范、感染控制知识考核（满分100分，80分合格），每年进行1次业务能力测评（含理论笔试、实操考核），连续两年不合格者调离临床岗位。

感染控制严格执行“标准预防”原则，医护人员操作前后需进行手卫生（流动水洗手+皂液揉搓15秒，按“七步洗手法”操作），接触血液、体液时佩戴一次性手套，