2025年医院卫生院死亡病例讨论制度.docx

2025年医院卫生院死亡病例讨论制度

为规范医院及卫生院死亡病例讨论工作，提升医疗质量与安全管理水平，促进临床经验总结与学术交流，保障患者权益，结合《医疗质量安全核心制度要点》及医疗机构实际运行需求，制定本制度。

一、讨论范围与基本要求

本制度适用于医院及下属卫生院所有住院、急诊留观及门诊抢救过程中发生的死亡病例（包括临床死亡、生物学死亡及宣告死亡）。需纳入讨论的具体情形包括但不限于：

1.非预期死亡病例：入院48小时内突发死亡（排除明确终末期疾病患者）、病情未达统计学预计生存期的死亡病例；

2.疑难死亡病例：经多学科会诊仍未能明确诊断或治疗方案存在争议的死亡病例；