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高压氧治疗安全知识及安全管理;§13高压氧治疗安全管理;高压氧治疗中存在氧舱燃烧、爆炸等潜

在不安全因素，在我国有许多惨痛教训。高

压氧的安全管理是一项系统工程，应从科(室)

制度建设、设备管理、操作规程、消防制度

等多方面加强管理，方可杜绝事故的发生。

本章重点就氧舱燃爆事故的发生原因、预防

办法和紧急处理等内容介绍如下。;内容;分类;（二）安全事故管理效果分析我国高压

氧安全事故相对频发，1995年国家对高压氧

进行了全面整顿，制定了设备国家标准，规

定从业人员必须持证上岗，颁布了一系列安

全管理办法与规定，对高压氧的安全治疗和

健康发展起了巨大的作用，具体情况见下表。;阶段;我国氧舱的发展与事故

;二、关于“燃烧”的基本知识;3.火种在具备以上条件下，还需出现明

火才能引起燃烧,氧舱内发生明火的原因包括：

（1）各种发火物质：如火柴、打火机、电

动玩具、爆竹、怀炉等。

（2）静电火花：各类化纤物品摩擦时均可

产生静电火花。高硬度物质碰撞也可产生火

花。

（3）电器火花：电器设备及其导线可因短

路、接触不良、老化等多种原因起火，亦有

报导手机引起舱内起火者。

;（二）高压氧舱内燃烧特点

1.引燃快；3～4秒。

2.自行熄灭；密闭舱内氧气耗尽，火即

熄灭。

3.燃烧剧烈；与氧浓度有关，温度可达

1000度以上，可致钢管溶化。

4.舱内压力增高：根据查理定律，容积不

变，压力随温度升高而升高。可发生视镜孔炸

裂。

5.燃烧不均匀，舱底烧得最严重。;（三）舱内燃烧病人致死原因

1.缺氧窒息。

2.严重烧伤：特别是呼吸道烧伤。

3.毒气中毒：CO等有害气体。

4.严重气压伤：可致肺气压伤、气胸等。;(四)氧舱紧急情况应急处理

1.空气加压舱紧急情况处理应急预案舱内发生火灾、人为破坏等情况时，操作人员应沉着果断作出如下处理：

（1）迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开应急电源。

（2）指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。

（3）迅速打开紧急减压??等减压装置，力争尽快减压。

（4）立即通知火警、保卫部门和单位领导。

（5）保护现场，以便查清事故原因。

注：事故发生时本科相关人员应各司其职，如有可能以上几款可同时进行。

;2.单人纯氧舱紧急情况处理应急预案单

人纯氧舱发生紧急情况时，基本为火灾，患

者主要为严重烧伤，窒息及减压病，故应采

取以下紧急措施：

（1）立即切断总电源。

（2）立即关闭供氧阀门。

（3）立即打开所有减压阀，并采取一切

必要措施，尽快打开舱门。

（4）用备好的消防器材，迅速将火扑灭。;（5）立即通知科室主任及医生，准备好

一切抢救物品，对患者进行急救。

（6）在采取以上措施的同时，及时向

上级领导汇报。

（7）保护好现场，以便查明事故原因。

;3.婴儿氧舱紧急情况处理应急预案

（1）高压氧治疗中婴幼儿发生危及生命

安全的紧急情况（如：呕吐、窒息、抽搐、

紫绀等），应立即减压，尽快出舱。

（2）治疗中氧舱设备发生故障时，尽快

减压出舱。

（3）婴儿舱一旦发生火险时，应立即关

闭进氧阀，调节舱门，减压出舱。并报告上

级有关部门。;（五）高压氧舱火灾的预防

1.空气加压舱应控制舱内氧浓度在23%～

25%以下。

2.严格检查制度，严禁各类火种及易燃

物品进舱。

3.进舱人员应一律更换全棉服装和被褥。

4.各种强电一律不准进舱，应采用冷光

舱外照明。传声系统应采用无火花型设备。生

物电等必要的电器电压应小于24V。氧舱应有

良好的接地装置。;三、高压氧的安全管理;（一）安全管理要求

1.认真贯彻执行国务院颁布的《特种设

备安全监察条例》和有关部委1999年颁布的

《医用氧舱安全管理规定》。

2.氧舱设备必须符合国家规定标准。严

禁氧舱设备带病运转，严禁治疗时进行检修。

3.健全HBO各项规章制度，各级人员职责、

设备维修保养、安全操作规程；

4.加强技术人员培训，必须经过卫生部培训，持证上岗；

5.及时作好进舱人员宣传教育；

6.有必要的防火设备；

;（二）设备安全管理包括氧舱设计制造，

以及设备材料、设备安装、设备保养维修等

方面的内容。设备安全管理在“高压氧治疗设

备及管理”有较详细叙述。

以下仅就设备与安全关系致为密切的若干

问题进行简要讨论。

1.氧舱材料要求必须是具有阻燃、防爆