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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑外伤后去骨瓣减压的适应症是？

A.GCS评分9-12分

B.GCS评分≤8分伴脑疝

C.GCS评分≤8分

D.预脑CT显示广泛脑水肿

2、癫痫的分类中，以下哪项属于结构性病因？

A.原发性通用型

B.局灶性放电

C.脑挫裂伤后

D.病毒性脑炎

3、脑膜瘤最常见的手术入路是？

A.经颞枕开颅

B.经蝶窦入路

C.颞叶内侧开颅

D.枕大孔扩大术

4、硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛

B.呕吐伴意识障碍

C.颅神经损伤体征

D.术后清醒后再次昏迷

5、脑疝急救的首要措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.快速降颅压（甘露醇）

C.头偏向健侧

D.氧气吸入

6、颅内压监测的黄金指标是？

A.脑脊液压力

B.瞳孔直径变化

C.ICP探头值

D.颈静脉压

7、神经外科术后颅内压升高的常见处理药物是？

A.甘露醇

B.速尿

C.乙酰唑胺

D.地塞米松

8、椎动脉压迫综合征的典型症状是？

A.偏头痛

B.视野缺损

C.肢体无力

D.视物模糊

9、脑膜反应试验阳性提示？

A.术后感染

B.术后脑水肿加重

C.术中脑膜损伤

D.术后颅内压正常

10、术后早期癫痫发作的预防药物首选？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.仑替卡班

D.依托咪酯

11、脑动脉瘤破裂后黄金救治时间是？

A.2小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.脑肿瘤

B.脑血管畸形

C.脊髓血管畸形

D.动脉粥样硬化

13、硬膜外血肿最常见于哪种损伤？

A.颈部外伤

B.高处坠落伤

C.骨折内固定

D.椎管内注射

14、癫痫病灶切除术的适应症是？

A.失神发作

B.颞叶内侧癫痫

C.非惊厥性癫痫持续状态

D.局限性运动发作

15、脊髓震荡的典型临床表现是？

A.四肢瘫痪

B.肢体麻木伴肌张力增高

C.瞳孔散大

D.意识障碍

16、脑挫裂伤后颅内压增高的主要机制是？

A.血脑屏障破坏

B.蛛网膜下腔出血

C.脑脊液漏

D.脑水肿

17、高血压脑出血的手术适应症是？

A.血肿量＜20ml

B.血肿量＞30ml

C.意识评分≤8分

D.基底节区出血

18、脑积水最常用的引流装置是？

A.外引流管

B.硅胶引流管

C.可复性分流阀

D.侧孔引流管

19、颅颈交界区肿瘤的手术入路不包括？

A.经颞下入路

B.枕下开颅

C.经蝶窦入路

D.颞肌下入路

20、脑膜癌病最常见原发肿瘤是？

A.脑转移癌

B.垂体瘤

C.骨转移癌

D.甲状腺癌

21、脑出血的CT表现最典型的是？

A.均匀高密度影

B.混杂密度影

C.低密度影

D.环状强化影

22、重度颅脑损伤患者手术的黄金抢救时间是？

A.伤后6小时

B.伤后12小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

23、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

24、颅脑肿瘤中最常见的神经胶质瘤类型是？

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.脑膜瘤

D.少突胶质细胞瘤

25、脑疝的紧急处理优先顺序是？

A.止血

B.降低颅内压

C.控制血压

D.保护瞳孔

26、脊髓损伤最严重的并发症是？

A.尿路感染

B.压疮

C.呼吸衰竭

D.深静脉血栓

27、神经外科麻醉前评估的重点是？

A.心功能

B.凝血功能

C.肝功能

D.电解质

28、脑脓肿最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.厌氧菌

29、神经外科术后早期并发症的预防关键是？

A.疼痛管理

B.体位管理

C.引流管护理

D.抗生素使用

30、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、高血压脑出血的手术适应症包括哪些？

A.出血量30ml

B.脑干受压

C.意识障碍进行性加重

D.血压180/100mmHg

32、脑外伤后瞳孔变化的典型表现是？

A.双侧瞳孔散大且对光反射消失

B.单侧瞳孔散大伴光反射迟钝

C.瞳孔大小正常但直接反射消失

D.双侧瞳孔大小相等

33、脑肿瘤的CT影像