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医院药房药品管理规范流程

医院药房作为医疗机构药品流转与管理的核心枢纽，其规范化运作直接关系到患者用药安全、医疗质量提升及医院整体运营效率。构建科学、严谨、高效的药品管理流程，是保障临床合理用药、防范用药风险的基石。本文将从药品的采购、入库、储存、调剂、盘点、效期管理乃至人员职责等多个维度，系统阐述医院药房药品管理的规范流程与实践要点。

一、药品采购与入库管理：源头把控，规范准入

药品采购是药品管理的首要环节，其规范与否直接影响后续所有流程。药房需依据本院临床需求、库存动态及药品市场供应信息，由专人负责制定科学合理的采购计划。此计划应经药学部门负责人审核，并按医院规定的审批程序报批后，方可执行。

在供应商选择上，必须严格筛选具备合法资质的药品经营企业，核查其《药品经营许可证》、《营业执照》及GSP认证证书等相关证明文件，确保药品来源可追溯、质量有保障。采购过程应优先选择通过国家药品集中采购和使用的品种，遵循公开、公平、公正的原则，杜绝不合格或来源不明的药品流入。

药品到货后，入库验收工作至关重要。验收人员需依据采购订单及随货同行单，对药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、生产批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性及外观质量等进行逐一核对。对需要冷藏、冷冻的药品，还需重点检查运输途中的温度记录是否符合要求。验收合格的药品，应及时录入医院药品管理信息系统，详细登记相关信息，并按照药品性质和储存要求分类存放于相应库区。对于验收不合格的药品，应坚决予以拒收，并做好记录，及时与供应商联系处理。

二、药品储存与养护：科学存放，保障质量

药品入库后，进入储存与养护阶段，此环节旨在确保药品在库期间质量稳定。药房应根据药品的理化性质（如温度敏感性、避光要求、湿度敏感性等）及剂型特点，划分不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷库等，并配备必要的温湿度调控设备及监测系统。每日需对各库区的温湿度进行定时监测与记录，确保其符合规定要求。

药品储存应遵循“分区分类、货位编号”的原则，做到定位存放、标识清晰。药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品与其他药品应分库或分区存放。特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）需设置专库或专柜，实行“双人双锁”管理。

日常养护工作不可或缺。养护人员应定期对库存药品进行检查，重点关注易变质、近效期、高风险品种。检查内容包括药品外观是否完好、有无受潮、霉变、虫蛀、破损、沉淀、变色等异常现象。对于需要避光、冷藏的药品，应确保其储存条件持续符合规定。同时，要保持库房清洁、干燥、通风，做好防鼠、防虫、防火、防盗等工作。通过有效的养护措施，及时发现并处理不合格药品，防止变质药品流入临床。

三、药品调剂与发放管理：精准调配，安全送达

药品调剂与发放是药房服务患者的关键窗口，直接关系到患者的用药安全与治疗效果。此环节需严格执行“四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

处方审核是调剂工作的第一道关口。药师需仔细审核处方的合法性、规范性与适宜性。对于不规范处方或用药不适宜处方，应及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具；对于严重不合理用药或用药错误的处方，药师有权拒绝调剂。

处方审核合格后，方可进行药品调配。调配人员应严格按照处方药品名称、规格、剂量、用法用量准确调配，注意药品的外观质量和有效期。调配过程中应保持操作台清洁，避免药品污染。调配完毕后，调配人员应进行自我核对，并在处方上签字。

核对发药是确保药品发放准确无误的最后一道防线。由另一名药师或具备资质的药学技术人员对调配好的药品进行再次核对，确认药品名称、规格、数量、用法用量与处方一致，并向患者或其家属进行用药交代与指导，包括用法、用量、注意事项、不良反应及贮存条件等，确保患者明明白白用药。

四、药品盘点与效期管理：账实相符，动态监控

定期药品盘点是保证账实相符、防止药品流失与积压的重要手段。药房应根据实际情况制定盘点制度，明确盘点周期（如月盘点、季盘点、年盘点）、盘点方法与责任人。盘点工作应做到全面、细致，对所有库存药品逐一进行数量清点与质量检查，并与药品管理信息系统中的账面数量进行核对。

对于盘点中发现的盘盈、盘亏，应及时查明原因，按照医院规定的程序进行处理，并调整账目，确保账实相符。同时，分析盘盈盘亏原因，总结经验教训，优化库存管理。

药品效期管理是保障用药安全的核心内容之一。药房应建立健全药品效期管理制度，对所有药品的有效期进行动态监控。在药品入库时，应将效期信息准确录入系统。采用“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则进行药品发放。通过信息系统设置效期预警功能，对临近有效期（如距失效期3个月或6个月）的药品进行提