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2025年慢性病工作总结(2篇)

2025年慢性病工作总结（第一篇）

2025年，在上级卫生部门的正确领导和大力支持下，我单位围绕慢性病防治工作目标，积极履行职责，全面落实各项防治措施，在慢性病监测、干预、管理等方面取得了一定的成效。现将本年度慢性病工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）组织管理与规划

为确保慢性病防治工作的顺利开展，我单位成立了以主要领导为组长的慢性病防治工作领导小组，明确各成员的职责分工，制定了详细的工作计划和实施方案。定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题，确保各项工作有序推进。同时，将慢性病防治工作纳入年度目标考核内容，建立健全考核机制，加强对基层医疗卫生机构的督导检查，确保工作落实到位。

（二）慢性病监测

1.死因监测：按照国家死因监测工作规范，加强对死亡病例的收集、审核和上报工作。指定专人负责死因监测系统的日常维护和管理，确保数据的及时性、准确性和完整性。全年共收集死亡病例[X]例，报告及时率达到[X]%，审核通过率达到[X]%。通过死因监测，掌握了本地区居民的主要死亡原因和死因顺位，为制定慢性病防治策略提供了科学依据。

2.肿瘤登记：积极开展肿瘤登记工作，加强对医疗机构的培训和指导，提高肿瘤病例的报告质量。建立了肿瘤登记报告制度，要求各级医疗机构及时、准确地报告肿瘤病例信息。全年共报告肿瘤新发病例[X]例，发病率为[X]/10万，其中男性发病率为[X]/10万，女性发病率为[X]/10万。通过肿瘤登记，了解了本地区肿瘤的发病情况和流行趋势，为肿瘤的早期诊断和治疗提供了参考。

3.心脑血管事件报告：加强对心脑血管事件的监测和报告工作，建立了心脑血管事件报告网络。要求各级医疗机构及时报告急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件病例信息。全年共报告心脑血管事件病例[X]例，报告及时率达到[X]%。通过心脑血管事件监测，掌握了本地区心脑血管疾病的发病情况和流行趋势，为心脑血管疾病的防治提供了依据。

（三）慢性病患者管理

1.高血压患者管理：按照国家基本公共卫生服务规范要求，加强对高血压患者的筛查、诊断、治疗和管理工作。通过基层医疗卫生机构的门诊、体检等途径，积极开展高血压患者的筛查工作。对确诊的高血压患者，建立健康档案，进行定期随访和健康指导。全年共管理高血压患者[X]人，管理率达到[X]%，规范管理率达到[X]%，血压控制率达到[X]%。

2.糖尿病患者管理：同样依据国家基本公共卫生服务规范，做好糖尿病患者的管理工作。通过多种方式筛查糖尿病患者，对确诊患者进行登记、建档和随访管理。为患者提供饮食、运动、用药等方面的健康指导，提高患者的自我管理能力。全年共管理糖尿病患者[X]人，管理率达到[X]%，规范管理率达到[X]%，血糖控制率达到[X]%。

3.重性精神疾病患者管理：加强对重性精神疾病患者的管理和服务工作，建立了重性精神疾病患者管理档案。组织基层医疗卫生机构对辖区内的重性精神疾病患者进行排查和登记，对确诊患者进行定期随访和康复指导。全年共管理重性精神疾病患者[X]人，管理率达到[X]%，规范管理率达到[X]%，病情稳定率达到[X]%。

（四）慢性病综合干预

1.健康教育与健康促进：制定了详细的慢性病健康教育工作计划，通过多种形式开展慢性病防治知识宣传教育活动。利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传慢性病防治知识和健康生活方式。在社区、学校、企业等场所举办健康讲座、咨询活动和义诊活动，发放宣传资料，提高居民的健康意识和自我保健能力。全年共举办健康讲座[X]场次，参加人数达到[X]余人次；发放宣传资料[X]余份；开展咨询活动[X]次，受益人数达到[X]余人次。

2.健康生活方式干预：积极倡导健康生活方式，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。在社区、学校、机关、企业等场所设置健康宣传栏，宣传健康生活方式知识。举办健康生活方式培训班，指导居民合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。在公共场所设置健身器材，鼓励居民积极参与体育锻炼。全年共设置健康宣传栏[X]个，举办健康生活方式培训班[X]期，培训人数达到[X]余人次。

3.高危人群干预：加强对慢性病高危人群的筛查和干预工作，建立了高危人群管理档案。通过健康体检、问卷调查等方式，筛查出慢性病高危人群，并对其进行健康指导和干预。为高危人群提供个性化的健康管理方案，定期进行随访和监测，及时发现和处理异常情况。全年共筛查出慢性病高危人群[X]人，对其进行了健康指导和干预，干预率达到[X]%。

二、工作成效

（一）居民健康意识明显提高

通过广泛的健康教育和健康促进活动，居民对慢性病防治知识的知晓率明显提高。调查显示，居民对高血压、糖尿病等慢性病的防治知识知晓率达到[X]%以上，对健康生活方式的认