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布鲁氏菌病诊疗指南(试行)

一、范围

本指南规定了布鲁氏菌病（简称布病）的诊断依据、诊断、鉴别诊断和治疗原则。本指南适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对布病的诊断和治疗。

二、术语和定义

布病是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患感染性疾病。牛、羊、猪等是布鲁氏菌的主要宿主。人主要通过接触感染动物或其排泄物，摄入被污染的食物或水，或吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染。

三、病原学

布鲁氏菌属为革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢、无鞭毛，不形成荚膜。该菌属分为6个种19个生物型，其中羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌、猪种布鲁氏菌和犬种布鲁氏菌对人类致病。布鲁氏菌在自然环境中生存力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中可存活2个月。对常用化学消毒剂敏感，加热60℃或日光照射1020分钟可杀死。

四、流行病学

（一）传染源

主要为患病的羊、牛、猪，其次为犬。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳汁中含有大量病菌。

（二）传播途径

1.经皮肤黏膜接触传播：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经受损皮肤或眼结膜感染。

2.经消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的食品、水或生乳以及未煮熟的肉、内脏等可感染。

3.经呼吸道传播：布鲁氏菌污染环境后形成气溶胶，可经呼吸道感染。