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2025最新呼吸内科学核心题库题目及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病是引起慢性肺心病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.重症肺结核

答案：C。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性肺心病最常见的病因，约占80%90%。COPD可导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺心病。支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等也可引起肺心病，但相对少见。

2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是？

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.血pH值

D.碳酸氢根离子（HCO??）

答案：A。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是动脉血氧分压（PaO?），当PaO?＜60mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。动脉血二氧化碳分压（PaCO?）可用于判断呼吸衰竭的类型，Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?降低，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有PaO?降低，又有PaCO?升高（PaCO?＞50mmHg）。血pH值和碳酸氢根离子（HCO??）主要用于判断酸碱平衡紊乱。

3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是？

A.大量脓臭痰

B.粉红色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.砖红色胶冻样痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，其典型痰液特点是铁锈色痰，这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素所致。大量脓臭痰常见于肺脓肿；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；砖红色胶冻样痰常见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。

4.治疗支气管哮喘最有效的药物是？

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

答案：A。糖皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的药物，它可以通过抑制气道炎症，降低气道高反应性，预防哮喘发作。β?受体激动剂主要用于缓解哮喘急性发作时的症状；茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用，但疗效不如糖皮质激素；抗胆碱能药物可舒张支气管，减少痰液分泌，常用于COPD合并哮喘的患者。

5.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是？

A.下肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.右心房附壁血栓

D.上肢深静脉血栓

答案：A。肺血栓栓塞症（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，其最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成后，栓子脱落后可随血流进入肺动脉，引起肺栓塞。盆腔静脉血栓、右心房附壁血栓、上肢深静脉血栓等也可导致肺栓塞，但相对少见。

二、多选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽；咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短；部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息和胸闷；晚期患者可出现体重下降、食欲减退等全身症状。

2.以下哪些是肺癌的高危因素？

A.吸烟

B.职业暴露

C.空气污染

D.电离辐射

E.家族遗传

答案：ABCDE。肺癌的高危因素包括：吸烟是肺癌最重要的危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早，患肺癌的风险越高；职业暴露，如长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油等物质；空气污染，包括室外大气污染和室内空气污染（如厨房油烟、二手烟等）；电离辐射，如医用射线、天然放射性物质等；家族遗传，有肺癌家族史的人群患肺癌的风险相对较高。

3.呼吸支持技术包括？

A.吸氧

B.无创正压通气

C.有创正压通气

D.体外膜肺氧合（ECMO）

E.高频通气

答案：ABCDE。呼吸支持技术是指通过各种手段改善患者的呼吸功能，维持有效的气体交换。吸氧是最基本的呼吸支持方法，可提高动脉血氧分压；无创正压通气是指通过鼻罩或面罩等方式给予正压通气，避免了气管插管或气管切开，适用于轻、中度呼吸衰竭患者；有创正压通气是指通过气管插管或气管切开建立人工气道，给予正压通气，适用于严重呼吸衰竭患者；体外膜肺氧合（ECMO）是一种体外生命支持技术，可部分或完全替代心肺功能，为严重呼吸或循环衰竭患者提供支持；高频通气是一种高频率、低潮气量的通气方式，常用于新生儿呼吸窘迫综合征等疾病的治疗。

4.肺结核的化学治疗原则包括？

A.早期

B.