中药制剂产业技术研究院专项课题申报书.docVIP

附件1：申报书

项目编号＿＿＿＿

xx省中药制剂产业技术研究院

专项课题申报书

项目名称：

项目申请人：

执行期限：

手机：电子邮箱：

依托单位：

通讯地址：邮政编码：

联系人及联系电话：

申请日期：年月日

xx省中药制剂产业技术研究院

20xx年编制

填写说明

请用A4纸打印，小四号仿宋体填写，字迹清楚，装订整齐后按申报要求上报。

2.所有栏目均应如实填写，表达要严谨、明确，字迹清楚。外语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词需注明全称。确无填写内容时请填“无”。各栏空格不够，均可加页。

3.封面角上“项目编号”请勿填写。

4.课题研究周期一般设计为2年，最长不超过3年。

5.《申请书》中不能有空白或缺项，若填报内容不完整、有缺失现象，或未按要求提供附件相关证明材料，则按弃权处理。

一、项目基本信息

项目基本信息

项目名称

研究类型：（“√”勾选）

￡基础研究￡应用研究

研究起止

时间

经费金额

（万元）

承担单位

联系人

通讯地址

联系电话

项目申请人情况

姓名

性别

年龄

职称

学历

专业

身份证号

手机号码

联系电话

邮箱地址

团队成员情况

姓名

身份证号

医院/科室

职称

联系电话

项目分工

签字

项目摘要

二、研究方案

（一）研究背景、目的、立论依据、国内外研究现状等

研究目标（包括主要研究终点和次要研究终点）

研究方法、技术路线（包括试验设计、步骤、病例选择、检测时点、疗效评定标准及统计分析等）

（四）计划及进展

（五）预期成果

三、经费预算

序号

科目

金额（元）

明细说明

总计

注：按照预算支出类目填写：

1.设备费：指在项目实施过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用，原则上不超过总经费的10%。

2.业务费：包括材料费、测试化验加工费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、会议/差旅/国际合作交流费等；

3.劳务费/专家咨询费:劳务费是指在项目实施过程中支付给参与项目的研究生、博士后、访问学者以及项目临时聘用的研究人员、科研辅助人员等的劳务费用。专家咨询费是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。

4.其他费用

间接费用:指项目申报单位和项目合作单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。间接费用实行总额控制，项目申报单位申请的间接费用总额不超过资助总经费的20%。

四、方案实施各方签字盖章页

申请人承诺

本人承诺以上内容均真实有效，申请研究经费用于XXXX研究中所产生的必须费用支出，保证研究符合相关法律法规和科研诚信原则。如填报失实或违反规定，本人将承担相应的法律责任。

申请人：日期：

项目实施单位意见

实施单位负责人：日期：

（单位公章）

专家指导委员会意见

专家指导委员会主任：日期：

研究院理事会意见

研究院院长：日期：

（依托单位盖章）