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2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-风湿与临床免疫学基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型症状是晨僵时间超过多少小时？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎的晨僵时间通常超过1小时，是诊断的重要标准。选项A和B时间过短，D时间过长不符合临床特征。

【题干2】系统性红斑狼疮患者常见的口腔溃疡类型是？

【选项】A.单个溃疡B.多个溃疡C.疱疹样溃疡D.溃疡伴出血

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮的口腔溃疡多为多个、疼痛性溃疡，位于唇内侧或口腔黏膜。选项A和C不符合典型表现，D缺乏特异性。

【题干3】强直性脊柱炎早期最常见的关节受累部位是？

【选项】A.膝关节B.足跟部C.腕关节D.掌指关节

【参考答案】B

【详细解析】强直性脊柱炎早期以足跟部疼痛（跟腱炎）为首发症状，逐渐累及骶髂关节。选项A和C属于其他疾病的常见表现。

【题干4】干燥综合征患者最常见的实验室检查异常是？

【选项】A.血沉升高B.C反应蛋白升高C.抗核抗体阳性D.蛋白尿

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征的实验室特征为抗核抗体（ANA）阳性率超过70%，同时伴唾液腺和泪腺功能损害。选项A和B常见于感染或炎症性疾病，D与肾小球疾病相关。

【题干5】系统性硬化症（硬皮病）患者皮肤硬化的最早表现是？

【选项】A.手指皮肤增厚B.口唇青紫C.面部皮肤紧绷D.肢端皮肤钙化

【参考答案】A

【详细解析】系统性硬化症的皮肤病变多从手指远端开始，表现为皮肤增厚和指端硬化（特发性硬皮病）。选项C和D多为疾病中晚期表现，B与肺动脉高压相关。

【题干6】多发性骨髓瘤患者常见的实验室检查结果是？

【选项】A.血红蛋白升高B.血沉升高C.免疫球蛋白M升高D.血清铁升高

【参考答案】C

【详细解析】多发性骨髓瘤的骨髓浆细胞增生导致免疫球蛋白M（IgM）水平显著升高（M蛋白）。选项A和B是慢性病常见表现，D与缺铁性贫血相关。

【题干7】系统性血管炎（如大动脉炎）的典型症状是？

【选项】A.双侧颞动脉炎B.肾小管性酸中毒C.高血压D.肢体动脉狭窄

【参考答案】D

【详细解析】大动脉炎主要累及主动脉及其分支，导致肢体动脉狭窄或闭塞，表现为差异性血供。选项A为颞动脉炎特征，B和D为其他疾病的并发症。

【题干8】银屑病关节炎的皮肤损害与关节症状的关联性如何？

【选项】A.完全独立B.早期出现C.晚期出现D.无关联

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎的皮肤表现（银屑病）与关节症状常同时存在，约50%患者皮肤损害早于关节症状。选项C错误，D不符合疾病发展规律。

【题干9】痛风患者的关节疼痛通常开始于？

【选项】A.晨起时B.活动后C.夜间D.饮酒后

【参考答案】B

【详细解析】痛风性关节炎的急性发作多因尿酸结晶沉积于关节腔引发，疼痛在活动后加重，夜间可能缓解。选项A和C与类风湿关节炎相关，D为诱因之一但非起始时间。

【题干10】纤维肌痛综合征的诊断标准中，疼痛部位至少涉及几个系统？

【选项】A.2B.3C.4D.5

【参考答案】B

【详细解析】纤维肌痛综合征需满足以下标准：广泛性疼痛（≥3个系统）、持续3个月以上、排除其他疾病。选项A和B为干扰项，C和D不符合国际分类标准。

【题干11】系统性红斑狼疮的尿液中常见哪项成分？

【选项】A.蛋白质B.红细胞C.白细胞D.脱落细胞

【参考答案】A

【详细解析】狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见并发症，尿液中可见大量蛋白（常3.5g/24h），红细胞和白细胞可能增多。选项D为肿瘤性疾病的特征。

【题干12】类风湿关节炎的关节畸形多见于哪个关节？

【选项】A.膝关节B.肩关节C.掌指关节D.踝关节

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎的晚期易导致掌指关节（如近端指间关节）的swanneck畸形，其次是膝关节。选项A和D常见于骨关节炎，B与肩周炎相关。

【题干13】系统性硬化症患者的肺纤维化多见于哪个时期？

【选项】A.早期B.中期C.晚期D.任何时期

【参考答案】C

【详细解析】系统性硬化症的肺间质病变多在疾病中晚期（5-10年）出现，早期以雷诺现象和口干为主。选项A错误，D不符合疾病进展规律。