治疗药物监测TDM和给药方案专家讲座.pptxVIP

第一节治疗药品监测;TDM定义;TDM临床意义;药品体内过程与血液中药品关系;名称;传统治疗方法是平均剂量给药，其结果是仅一些患者得到有效治疗，另一些则未能到达预期疗效，而有一些则出现毒性反应。显然，不一样患者对剂量需求是不一样。

这一不一样源于以下各种原因:

①个体差异。

②药品剂型给药路径及生物利用度。

③疾病情况。

④合并用药引发药品相互作用等等。

;;抗心律失常药普鲁卡因胺，其治疗浓度范围较窄，当过量时亦会引发心律失常，仅靠临床观察，有时无法区分是剂量不足未到达疗效还是过量引发毒性反应，难以确定安全有效剂量。

按常规剂量给药时，对有些人而言可能过低，造成治疗失败；而对另一些人而言，则可能引发毒性反应。;;多年来，国内外以充分必定TDM对药品治疗指导与评价作用:

比如，

经过TDM和个体给药方案，使癫痫发作控制率从47％：提升到74％。

在TDM之前，老年心衰患者使用地高辛时，中毒率达44％，经TDM及给药方案调整后；中毒率控制在5％以下。;二.血药浓度与药理效应;;举例：;;;三TDM临床指征;（一）TDM临床指征;;;需进行TDM药品;（二）决定是否进行TDM标准;;;四、TDM实施方法;(二)取样时间;（三）测定什么;(四)血药浓度测定方法;1.光谱法;2.色谱法;;2.免疫