PICC导管维护长期留置安全指南2026.pdfVIP

置管前准备与评估

血管选择与患者准备

血管选择原则

优先选择贵要静脉，因其粗直且静脉瓣少，置管成功率高。其次可选择肘正中静脉和头静脉，以

减少导管移位风险。

患者准备要点

置管前需评估患者的凝血功能，确保无异常后再进行置管。同时，告知患者置管目的、过程及

注意事项，减其恐惧心理。

皮肤与指甲处理

清洁上肢皮肤时，用温水清洗并避免涂抹护肤品。修剪指甲以防置管后抓挠穿刺点，保持穿刺部

位干燥。

凝血功能评估

凝血酶原时间检查

置管前需评估患者凝血功能，确保凝血酶原时间正常，避免置管后出血风险。

INR值监测

02通过测定国际标准化比值(INR),判断患者凝血状态，异常者需纠正后再进行置管

上肢血管超声检查

置管前进行上肢血管超声检查，排除血管狭窄、血栓等问题，保障导管顺利置入。

标准化维护流程

敷料更换与穿刺点护理

敷料更换时机特殊情况处理

敷料潮湿、污染、卷边或松动时需穿刺点渗血较多时先用无菌纱布压迫

即时更换。止血，待血止后更换敷贴。

穿刺点护理步骤

先消毒穿刺点周围皮肤，再用碘伏螺旋式消毒，待干

后贴新敷贴。

冲管与封管规范

冲管时机与操作封管液用量与技巧连接器管理与肝素帽更换频率

每次输液前后及特定药物输注后需成人用3-5m【肝素盐水封管，儿童连接前用酒精棉片擦拭内外口，

进行，采用脉冲式方法，确保导管l-2ml,推注至剩余0.5ml时边拔输液间歇期每周更换一次无菌肝

内壁清洁。注射器边推液。素帽。

连接器与肝素帽管理

0102

连接器清洁与消毒输液间歇期管理禁止操作与注意事项

每次连接输液器或注射器前，用酒精棉片输液间歇期用无菌肝素帽封闭连接器，每禁止在P1CC导管连接器处采血、输注血制

擦拭连接器内口和外口，避免污染。周更换1次，防止污染和血液凝固。品后不及时冲管，化疗患者输注前后需用

生理盐水冲管。

导管堵管处理方法

非血栓性堵管处理

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用生理盐水柔回抽尝试抽出堵塞物，再用脉冲式冲管。

脂肪乳残留处理

若为脂肪乳残留，用75%®S