结肠息肉住院病历.docx

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结肠息肉住院病历

患者王某某,女性,58岁,因“间断性下腹痛伴排便习惯改变4月余,发现结肠占位1周”于2024年2月20日由门诊收入消化内科病房。患者步行入院,神清语利,自主体位,家属陪同。

患者4月前无明显诱因出现下腹部隐痛,以左下腹为著,呈间歇性发作,每次持续约10-15分钟,餐后及情绪紧张时加重,排便后可缓解,无放射痛。初始未予重视,未行特殊处理。2月前腹痛频率增加至每日1-2次,程度较前加重,伴排便习惯改变:原本每日1次成形便变为每日2-3次糊状便,偶见少量黏液,无脓血。外院就诊查大便常规示白细胞0-2/HP,隐血试验阴性,予“双歧杆菌三联活菌胶囊”口服,症状稍缓解,但停药后反复。

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