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护理围手术期管理制度

一、术前护理准备工作

（一）护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况，向

患者做术前、术后相关健康指导。

（二）遵医嘱做好术前准备工作，包括皮肤及胃肠道备、

交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。

（三）患者手术前，病房护士应为患者更换病员服，取下

饰物、义齿及贵重物品交于家属或护士站妥善保管，不得将患

者衣物、石膏、牵引器等污染物带入手术室。

二、手术患者交接

（一）术前交接

手术室护士接患者时，与病房护士共同核对患者床号、姓

名、性别、年龄、住院号、用药、物品、病历等，无误后在术

前、术后交接记录单上签字。

（二）术后交接

1.病房护士提前做好接手术准备。

2.由手术室护士、麻醉医师和手术医师一起护送患者至

病区，与病房护士共同核对患者的生命体征、皮肤情况、各种

管路是否通畅、敷料情况、各种记录单、病历、影像资料、病

员服、出室带血等并签字。

三、手术中护理工作要求

（一）当日参加手术的器械与巡回护士应提前进入手术室。

（二）手术期间应坚守工作岗位，不得随意离开手术间。

（三）巡回护士和器械护士应在手术开始前、手术结束缝

合前、手术结束缝合后共同清点核对手术所用的无菌包及各种

器械、敷料的名称、数量，确认数量无误后如实记录。对术中

追加的器械、敷料应即时记录。如部分手术无需安排器械护士，

应由巡回护士配合术者清点手术器械和敷料，保证数量准确无

误。

（四）巡回护士术前应准备好所有物品，应充分考虑手术

需要及意外情况，术中不得离开手术室。特殊情况需要离开者，

需有同级别护士接替巡回。

（五）术中如需输血时，由巡回护士负责督促各环节在最

短时间内将血送到手术间，并严格执行《临床输血管理办法》。

（六）凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医

疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手

术无关的事情。

四、术后护理工作要求

（一）患者回病房后，护士应向手术医师详细了解手术时

间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术中输

液、出血、输血、用药情况、术后应特别注意观察的事项等。

（二）术后应加强护理，护士应详细了解患者病情，根据

手术情况按常规监测生命体征、伤口和各种引流情况，并详细

记录；协助患者翻身、鼓励患者排痰；指导和协助患者做好相

关护理（如肢体活动预防下肢静脉血栓形成等），进行术后康复

教育。

（三）注意手术并发症的预防如：出血、发热、低体温、

感染、切口裂开、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。