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【推荐】骨科试题及答案

一、选择题

1.骨折愈合过程中，最早出现的骨痂是：

A.软骨性骨痂

B.骨膜性骨痂

C.原始骨痂

D.次级骨痂

答案：C

2.关于股骨颈骨折，以下哪项描述是错误的？

A.好发于老年人

B.易发生股骨头缺血性坏死

C.骨折线通常为横行

D.治疗后需长期卧床

答案：C

3.骨肉瘤最常见的首发症状是：

A.疼痛

B.肿块

C.跛行

D.发热

答案：A

4.椎间盘突出症最常见的发生部位是：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

5.骨折复位后，石膏固定的时间一般为：

A.24周

B.46周

C.68周

D.812周

答案：C

二、填空题

1.骨折的三大特有体征是：__________、__________、__________。

答案：畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感

2.骨折愈合的四个阶段依次为：__________、__________、__________、__________。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、临床愈合期

3.股骨颈骨折按骨折线部位分为：__________、__________、__________。

答案：头下型、经颈型、基底型

4.骨科常用的影像学检查方法包括：__________、__________、__________。

答案：X线、CT、MRI

5.骨折的并发症包括：__________、__________、__________、__________。

答案：感染、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征

三、名词解释

1.骨筋膜室综合征：指骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血坏死的一种严重并发症，常见于前臂和小腿骨折。

2.骨折延迟愈合：指骨折在正常愈合时间内未能达到临床愈合标准，常见原因包括局部血供不良、固定不当等。

3.骨质疏松：指单位体积内骨组织量减少，导致骨强度降低，易发生骨折的一种全身性疾病。

4.腰椎间盘突出症：指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经，引起腰腿痛的一种疾病。

5.骨肉瘤：是一种起源于骨组织的恶性肿瘤，好发于青少年，以疼痛和肿块为主要症状。

四、简答题

1.简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：①止血和包扎；②临时固定；③迅速转运；④注意生命体征的监测和处理；⑤开放性骨折需尽早清创。

2.骨折复位的标准是什么？

答案：骨折复位的标准包括：①解剖复位：骨折端对位对线完全恢复正常解剖关系；②功能复位：骨折端对位对线虽未完全恢复正常，但愈合后不影响功能。

3.简述股骨颈骨折的手术适应症。

答案：股骨颈骨折的手术适应症包括：①移位明显的骨折；②老年患者，预期寿命较长；③合并股骨头坏死高风险者；④闭合复位失败者。

4.骨质疏松症的临床表现有哪些？

答案：骨质疏松症的临床表现包括：①疼痛，尤其是腰背痛；②身高缩短，驼背；③易发生骨折；④骨骼变形；⑤X线检查可见骨密度降低。

5.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。

答案：腰椎间盘突出症的非手术治疗措施包括：①卧床休息；②药物治疗，如非甾体抗炎药、肌松剂等；③物理治疗，如牵引、理疗等；④康复锻炼，如腰背肌锻炼；⑤针灸、按摩等中医治疗。

五、案例分析题

患者，男性，65岁，不慎摔倒后右髋部疼痛，活动受限。查体：右下肢外旋畸形，髋部压痛明显，X线片示右股骨颈骨折。

1.该患者最可能的诊断是什么？

答案：右股骨颈骨折。

2.该患者应进行哪些进一步检查？

答案：进一步检查包括：①CT扫描，明确骨折类型和移位情况；②MRI检查，评估股骨头血供情况；③血常规、生化检查，排除其他合并症。

3.该患者的治疗方案有哪些？

答案：治疗方案包括：①闭合复位内固定术；②人工股骨头置换术；③全髋关节置换术。具体选择需根据患者年龄、骨折类型、全身状况等因素综合考虑。

4.该患者术后应注意哪些并发症的预防？

答案：术后应注意预防以下并发症：①感染；②深静脉血栓；③肺栓塞；④股骨头缺血性坏死；⑤髋关节脱位。

5.该患者术后康复锻炼的要点有哪些？

答案：术后康复锻炼要点包括：①早期进行肌肉收缩练习；②逐步进行关节活动度训练；③负重训练需根据骨折愈合情况逐步进行；④注意避免过度活动和外伤。