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西医查房考试题库及答案

一、基础医学知识

（一）单项选择题

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

答案：D。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持内环境稳态的重要调节方式，可使系统的活动保持稳定。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。

2.下列哪种物质是神经肌肉接头处的化学递质（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5羟色胺

答案：C。解析：神经肌肉接头处的化学递质是乙酰胆碱。当神经冲动传到神经末梢时，使接头前膜去极化，引起前膜上电压门控Ca2?通道开放，Ca2?内流，促使突触小泡向前膜移动并与前膜融合，通过出胞作用将乙酰胆碱释放到接头间隙，与终板膜上的N?型乙酰胆碱受体结合，引起终板膜对Na?、K?等离子的通透性改变，产生终板电位，进而引发肌细胞的兴奋和收缩。肾上腺素和去甲肾上腺素主要参与心血管活动等的调节；5羟色胺在中枢神经系统参与多种生理功能的调节。

3.正常成年男性的血细胞比容为（）

A.35%45%

B.40%50%

C.50%60%

D.60%70%

答案：B。解析：血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。正常成年男性的血细胞比容为40%50%，成年女性为35%45%。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C。解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞产生动作电位，因此心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，有利于心脏的射血和充盈。心肌是功能上的合胞体使心肌能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌的收缩机制；心肌有自律性可使心脏自动节律收缩，但这些都不是心肌不会产生强直收缩的原因。

5.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差

B.肺的弹性回缩力

C.呼吸肌的舒缩活动

D.胸内压的变化

答案：C。解析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积和肺内压，形成肺内压与大气压之间的压力差，推动气体进出肺，因此呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力是导致呼气的力量之一；胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态，并在呼吸过程中起一定作用，但都不是肺通气的原动力。

（二）多项选择题

1.下列属于条件反射的有（）

A.望梅止渴

B.谈虎色变

C.吸吮反射

D.屈肌反射

答案：AB。解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过一定的条件作用，在大脑皮层参与下完成的后天性反射。望梅止渴是看到梅子的形象或听到谈论梅子就会分泌唾液，谈虎色变是听到谈论老虎就会产生恐惧等反应，它们都是通过后天学习和经验形成的条件反射。吸吮反射和屈肌反射是生来就有的先天性反射，属于非条件反射。

2.影响动脉血压的因素有（）

A.每搏输出量

B.心率

C.外周阻力

D.大动脉管壁的弹性

答案：ABCD。解析：每搏输出量增加时，收缩压升高明显，舒张压升高相对较小，脉压增大；每搏输出量减少时则相反。心率加快时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小；心率减慢时，舒张压降低明显，脉压增大。外周阻力增大时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小；外周阻力减小时则相反。大动脉管壁的弹性可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当大动脉弹性减退时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

3.下列关于血糖的叙述，正确的有（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.正常空腹血糖浓度为3.96.1mmol/L

C.胰岛素可降低血糖浓度

D.胰高血糖素可升高血糖浓度

答案：ABCD。解析：血糖通常是指血液中的葡萄糖。正常空腹血糖浓度为3.96.1mmol/L。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖异生等途径降低血糖浓度。胰高血糖素则通过促进糖原分解、糖异生等途径升高血糖浓度。

4.下列属于糖皮质激素生理作用的有（）

A.升高血糖

B.促进蛋白质分