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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-药理学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-药理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】头孢菌素类抗生素的抗菌机制主要与抑制细菌哪种酶有关？

【选项】A.β-内酰胺酶B.拓扑异构酶ⅡC.二氢叶酸还原酶D.丙二酸单酰辅酶A转化酶

【参考答案】A

【详细解析】头孢菌素通过抑制β-内酰胺酶，阻止青霉素类抗生素与靶标结合，从而增强抗菌效果。β-内酰胺酶是细菌产生耐药性的关键酶，选项A正确。其他选项如拓扑异构酶Ⅱ（如喹诺酮类靶点）、二氢叶酸还原酶（如磺胺类药物靶点）和丙二酸单酰辅酶A转化酶（如大环内酯类靶点）均与头孢菌素无关。

【题干2】哪种药物是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）的典型代表？

【选项】A.氢氯噻嗪B.依那普利C.氯沙坦D.美托洛尔

【参考答案】C

【详细解析】氯沙坦属于ARB类药物，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。选项A为利尿剂，B为ACE抑制剂，D为β受体阻滞剂，均不符合ARB特征。

【题干3】地高辛治疗心力衰竭时，监测血药浓度的主要目的是？

【选项】A.预防洋地黄中毒B.控制心率C.改善心输出量D.调节电解质平衡

【参考答案】A

【详细解析】地高辛血药浓度超过0.5μg/L易引发中毒，表现为心律失常（如室早、房室传导阻滞）。选项B心率控制可通过β受体阻滞剂实现，C和D与地高辛直接关系不大。

【题干4】阿司匹林抑制血小板聚集的机制是？

【选项】A.抑制COX-1减少前列腺素合成B.激活COX-2增加血栓素A?C.阻断花生四烯酸代谢途径D.抑制纤溶酶原激活物

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林不可逆抑制COX-1，减少前列腺素合成，从而抑制血小板聚集。选项B错误因COX-2激活与炎症相关，选项C未明确具体靶点，D涉及抗纤溶机制（如链激酶）。

【题干5】苯妥英钠用于治疗哪种癫痫类型？

【选项】A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续状态D.颞叶癫痫

【参考答案】A

【详细解析】苯妥英钠是Ia类抗癫痫药，对失神发作和肌阵挛发作有效。选项C癫痫持续状态首选地高辛或苯巴比妥，D颞叶癫痫常用左乙拉西坦。

【题干6】奥美拉唑的药理作用靶点是？

【选项】A.质子泵（H+/K+-ATP酶）B.H2受体C.胆碱能受体D.钙通道

【参考答案】A

【详细解析】奥美拉唑通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵（H+/K+-ATP酶），阻断胃酸分泌终末步骤。选项B为雷尼替丁靶点，D为硝苯地平靶点。

【题干7】下列哪种药物属于抗病毒药物中的核苷类似物？

【选项】A.阿昔洛韦B.奥司他韦C.拉米夫定D.利巴韦林

【参考答案】C

【详细解析】拉米夫定是HIV逆转录酶抑制剂，通过核苷类似物竞争性抑制病毒酶活性。选项A为疱疹病毒DNA聚合酶抑制剂，B为流感病毒神经氨酸酶抑制剂，D为RNA病毒多聚酶抑制剂。

【题干8】普萘洛尔治疗高血压的主要机制是？

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素系统B.扩张血管C.阻断β1受体D.促进利尿

【参考答案】C

【详细解析】普萘洛尔通过阻断β1肾上腺素受体，降低心率和心输出量，从而降压。选项A机制为ACE抑制剂（如依那普利），D为氢氯噻嗪作用。

【题干9】华法林抗凝作用的机制是？

【选项】A.抑制维生素K环氧化物还原酶B.抑制凝血酶原时间延长C.促进抗凝血酶Ⅲ活性D.阻断血小板聚集

【参考答案】A

【详细解析】华法林抑制维生素K环氧化物还原酶，干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，延长凝血时间。选项C为肝素作用，D为阿司匹林机制。

【题干10】布地奈德属于哪种糖皮质激素？

【选项】A.短效B.中效C.长效D.超长效

【参考答案】C

【详细解析】布地奈德为地塞米松衍生物，具有强效抗炎作用，半衰期约3-4小时，属中效糖皮质激素。选项A为泼尼松，D为倍他米松。

【题干11】格列本脲治疗糖尿病的主要作用靶点是？

【选项】A.肝脏B.胰腺β细胞C.骨骼肌D.肾脏

【参考答案】B

【详细解析】格列本脲通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素，降低血糖。选项A为胰岛素作用靶点，C为二甲双胍增强外周组织胰岛素敏感性。

【题干12】瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要机制是？

【选项】A.抑制HMG-CoA还原酶B.激活脂蛋白脂酶C.促进胆固醇排泄D.增加肝细胞LDL受体

【参考答案】A

【详细解析】瑞舒伐他汀作为HMG-CoA还原酶抑制剂，减少肝脏胆固醇合成，同时上调肝细胞LDL受体（选项D为间接作用）。选项B为肝素作用，C为胆汁酸螯合剂机制。

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