风险皮肤的处理技巧.pptVIP

皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉。每2h查看1次骨突出部位。皮肤质量不良：皮肤有水肿、出血点、发绀、温度降低、皮肤感觉下降或丧失、出血导致低血压、使用抗凝剂导致的出血倾向等特殊状况，压疮危险记分：显示危险状态的患者，建议每8h检查1次皮肤状况。参考文献：叶向红，彭南海，蒋琪霞，刘云南京军区南京总医院皮肤护理实践指南，中华现代护理实践杂志2010,16,8:908~909第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日避免环境因素造成的皮肤干燥（如低湿度、低温等）可使用润肤剂或湿化剂。第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日无痛保护膜及康惠尔溃疡粉可用于大便失禁、女性尿失禁、引流多难以控制的患者。一次性保鲜袋适用于男性尿失禁患者。便洁袋造口袋适用于排便失禁、腹泻的患者。赛肤润是AHCRP推荐的按摩油，可以保护受压部位皮肤。皮肤保护膜与溃疡粉合用能有效控制和治疗皮肤浸渍导致的糜烂,从而减轻了病人痛苦,减轻了护士工作量。参考文献：叶向红，彭南海，蒋琪霞，刘云南京军区南京总医院皮肤护理实践指南，中华现代护理实践杂志2010,16,8:908~909吴丹；虞献敏；丁乾容；何丹；林丽；张霞皮肤保护膜与溃疡粉在皮肤浸渍糜烂护理中的应用护理研究2010,14:1261~1262鱼秋玲.赛肤润在预防压疮中的应用[J].护理学杂志，2004,19（12）：40.第29页，共40页，星期日，2025年，2月5日躁动患者可用透明贴膜予以局部保护。对感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋。交替性压力气垫的效果更好，但膨胀小于10cm厚度时其作用降低。保护病人皮肤可以使用压疮保护贴。参考文献：叶向红，彭南海，蒋琪霞，刘云南京军区南京总医院皮肤护理实践指南，中华现代护理实践杂志2010,16,8:908~909何华英，杜峻等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展.护士进修杂志2005，9,20（9）：803~805第30页，共40页，星期日，2025年，2月5日第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日WhatisaPressureUlcer?

压疮是什么?Anyskinlesion–usuallyoverabonyprominence–causedbyunrelievedpressureresultingindamagetounderlyingtissue.皮肤损伤_通常发生在骨隆突处_是压力和/或剪力、摩擦力对皮下组织损伤的结果。参考文献：AMDAClinicalPracticeGuideline(CPG)forPressureUlcers美国医师协会压疮临床实践指南第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日国际NPUAP/EPUAP压疮分期系统I期：指压不变白的红肿II期：真皮层部分缺损III期：全皮肤层缺损IV期：组织全层缺损不可分期：皮肤全层或组织全层缺损——深度未知可疑深部组织损伤期——深度未知美国补充分期方法参考文献：欧洲压疮顾问小组及美国国家压疮顾问小组。压疮的治疗：快速参考指南。华盛顿DC：美国国家压疮顾问小组；2009.（EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanelandNationalPressureUlcerAdvisoryPanel.Treatmentofpressureulcers:QuickReferenceGuide.WashingtonDC:NationalPressureUlcerAdvisoryPanel;2009.）第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日FactorsAffectingPressureUlcerDevelopment

促成压疮发生的四大直接因素Pressure压力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮湿参考文献：AMDAClinicalPracticeGuideline(CPG)forPressureUlcers美国医师协会压疮临床实践指南第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日FactorsThatAffectPUWoundHealing

影响压疮伤口康复的因素包括：PUWoundhealing

isacomplex

multifactorial

process压疮的康复是一个复杂的、多因素的、缓慢的过程！SoftTissueInfection软组织感染SystemicIllness系统