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电子病历考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.电子病历系统应具备的功能不包括以下哪项？

A.病历书写

B.医嘱管理

C.药品销售

D.病历检索

答案：C。电子病历系统主要用于医疗信息的记录、管理和查询等，药品销售不属于其核心功能。病历书写是电子病历系统最基本的功能之一，可让医生方便记录患者病情；医嘱管理能实现医嘱的开立、审核等操作；病历检索方便医护人员快速查找所需病历信息。

2.以下哪种格式通常用于电子病历的存储？

A.DOCX

B.PDF

C.XML

D.JPEG

答案：C。XML（可扩展标记语言）具有良好的可扩展性和数据结构化特点，适合用于电子病历的存储，便于数据的交换和共享。DOCX是常见的文档格式，但不利于数据的标准化处理；PDF主要用于文档的固定格式展示，不利于数据的进一步挖掘和处理；JPEG是图像格式，不适合存储电子病历的文本和结构化数据。

3.电子病历中患者基本信息不包括？

A.姓名

B.职业

C.过敏史

D.联系电话

答案：C。过敏史属于患者的健康史信息，而姓名、职业、联系电话属于患者基本信息范畴，基本信息主要包含能够识别患者身份和基本情况的内容。

4.电子病历系统中，医嘱执行情况的记录属于？

A.病历正文

B.医嘱信息

C.护理记录

D.检验检查报告

答案：B。医嘱执行情况是围绕医嘱的执行过程进行记录的，属于医嘱信息的一部分。病历正文主要是医生对患者病情的描述和诊断等内容；护理记录是护士对患者护理过程的记录；检验检查报告是各项检验和检查的结果呈现。

5.电子病历的法律有效性体现在以下方面，但不包括？

A.具备可靠的电子签名

B.数据存储安全

C.符合相关法律法规要求

D.可以随意修改

答案：D。电子病历具有法律有效性要求具备可靠的电子签名以确保记录的真实性和不可抵赖性，数据存储安全保障病历的完整性和保密性，同时要符合相关法律法规要求。而随意修改会破坏病历的真实性和可靠性，影响其法律有效性。

6.电子病历系统中，以下哪种操作可以确保数据的准确性和一致性？

A.数据备份

B.数据加密

C.数据校验

D.数据共享

答案：C。数据校验是对输入或传输的数据进行检查和验证，确保数据的准确性和一致性。数据备份是为了防止数据丢失；数据加密是为了保护数据的安全性；数据共享是为了促进医疗信息的流通和利用。

7.以下关于电子病历模板的说法，错误的是？

A.提高病历书写效率

B.限制医生的个性化表达

C.保证病历格式的规范性

D.可根据不同科室和病种进行定制

答案：B。电子病历模板可以提高病历书写效率，因为医生可以快速调用模板内容进行记录；能保证病历格式的规范性，使病历呈现统一的标准；还可根据不同科室和病种进行定制，满足不同临床需求。它并不会限制医生的个性化表达，医生可以在模板基础上进行补充和修改，体现患者的具体情况。

8.电子病历系统中，检验检查报告的接收和处理流程不包括？

A.检验检查申请

B.标本采集

C.报告打印分发

D.药品采购

答案：D。药品采购与检验检查报告的接收和处理流程无关。检验检查报告的接收和处理流程包括检验检查申请，医生根据患者情况开立申请；标本采集，按照要求采集患者标本进行检查；报告打印分发，将检查结果以合适的方式提供给医护人员和患者。

9.电子病历中，病程记录的书写频率一般根据患者病情而定，对于病情稳定的患者，一般？

A.每天记录1次

B.每23天记录1次

C.每周记录1次

D.每月记录1次

答案：B。对于病情稳定的患者，病程记录一般每23天记录1次，以反映患者病情的变化情况。病情较重或不稳定的患者可能需要每天记录，而病情非常稳定且长期无明显变化的情况也可能适当延长记录间隔，但一般不会达到每月记录1次。

10.电子病历系统的用户权限管理不包括以下哪种权限设置？

A.病历查看权限

B.病历修改权限

C.药品定价权限

D.医嘱开立权限

答案：C。电子病历系统的用户权限管理主要围绕病历的使用和医疗操作相关，包括病历查看权限，不同人员根据职责查看相应病历；病历修改权限，对病历内容进行修改的权限；医嘱开立权限，医生开立医嘱的权限。药品定价权限不属于电子病历系统用户权限管理范畴，它涉及药品管理和定价政策。

11.以下哪种技术可以用于电子病历的数据挖掘？

A.云计算

B.人工智能

C.RFID

D.GPS

答案：B。人工智能技术如机器学习、深度学习等可以用于电子病历的数据挖掘，通过对大量病历数据的分析，发现潜在的规律和知识，辅助医疗决策。云计算主要是提供计算资源和存储服务；RFID（射频识别）常用于物品识别和跟踪；GPS（全球定位系统）用