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北京公招护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种溶液属于胶体溶液？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：胶体溶液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量。而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。举一反三：常见的晶体溶液还有10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液等，它们的特点是分子小，在血管内存留时间短，能有效纠正体内水、电解质失调。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。举一反三：测量血压时除了袖带宽窄会影响测量值，袖带松紧、测量姿势、测量部位等也会对结果产生影响。比如袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松则使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。

3.最严重的输血反应是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多由输入异型血引起，可导致红细胞大量破坏，出现黄疸、血红蛋白尿，严重者可发生急性肾衰竭甚至死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多导致。举一反三：对于输血反应，护士应密切观察患者输血过程中的表现，一旦发生反应，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：预防医院感染的措施包括严格执行无菌技术操作、加强消毒隔离、合理使用抗生素等。

2.下列关于吸氧的注意事项，正确的有？

A.严格遵守操作规程，注意用氧安全

B.吸氧过程中，应观察患者的呼吸、心率等变化

C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用

D.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上

答案：ABCD。解析：吸氧时严格遵守操作规程，注意用氧安全，如做好“四防”（防火、防震、防热、防油）；吸氧过程中要密切观察患者的呼吸、心率、面色等变化，以评估吸氧效果；氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，以防止鼻导管堵塞和感染。举一反三：不同的吸氧方式（如鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧气枕吸氧等）有不同的特点和适用范围，护士应根据患者的病情和需求选择合适的吸氧方式。

3.下列哪些是冷疗的禁忌部位？

A.枕后

B.心前区

C.腹部

D.足底

答案：ABCD。解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。举一反三：冷疗适用于减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，但在使用冷疗时要注意观察患者的反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，应立即停止冷疗。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：无菌物品取出后，可能已受到污染，为防止污染无菌容器内的其他物品，即使未用也不可再放回。举一反三：在进行无菌操作时，要严格遵守无菌原则，保持无菌物品的无菌状态，如取用无菌物品时要用无菌持物钳，无菌物品应放在无菌容器或无菌包内等。

2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：长期卧床患者活动减少，尿液排出不畅，容易发生泌尿系统感染。多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。举一反三：对于长期卧床患者，除了鼓励多饮水外，还应定期更换体位、保持会阴部清洁等